抗精神失常药课件课件.ppt

**总结**自学指导。与氯丙嗪作对比，了解其抗精神病特点**自学指导。与氯丙嗪作对比，了解其抗精神病特点**自学指导。与氯丙嗪作对比，了解其抗精神病特点**与氯丙嗪作对比，了解其抗精神病特点**与氯丙嗪作对比，了解其抗精神病特点1．关于氯丙嗪的作用机制哪一项是错的

A．阻断DA受体B．阻断α受体

C．阻断β受体D．阻断M受体

2．关于抗精神病药的临床应用哪一项是错的

A．主要用于治疗精神分裂症

B．可用于躁狂－抑制症的躁狂状态

C．氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效

D．利用其对内分泌影响试用于侏儒症

E．氯丙嗪作为“冬眠合剂”成分，用于严重创伤和感染第55页，共57页，星期日，2025年，2月5日3．下述有关抗精神病药不良反应哪一项是错的

A．体位性低血压是氯丙嗪常见的副作用

B．抗胆碱药可有效地翻转迟发运动障碍

C．氯氮平几乎无锥体外系症状

D．氯氮平最常见的不良反应是粒细胞减少4．下述关于丙咪嗪（米帕明）的效应哪一项错误A．拟交感作用B．阿托品样作用

C．增强外源性去甲肾上腺素作用

D．镇静作用

5．碳酸锂的下述不良反应中哪项是错的

A．恶心、呕吐B．口干、多尿

C．可引起甲状腺功能亢进D．过量引起意识障碍，共济失调，震颤

第56页，共57页，星期日，2025年，2月5日感谢大家观看第57页，共57页，星期日，2025年，2月5日**教学重点：氯丙嗪、碳酸锂、丙咪嗪的药理作用、临床应用和不良反应教学难点：氯丙嗪的药理作用和作用机制教学用具：多媒体、教材**了解**了解**了解**了解**扩充知识**扩充知识**简单介绍**了解**利用示意图，讲解种猪的多巴胺能神经通路**运用自学指导法，先让学生自学，教师再总结指导**提问：中枢多巴胺能神经通路**详细讲解氯丙嗪的抗精神病作用**特别提示：本药对晕动病无效启发学生思考：对晕动病引起的呕吐可用哪类药物？**提问：人体体温的调节机制**联合用药时应注意**了解。启发学生思考：氯丙嗪引起的低血压能否用肾上腺素升压？**了解**利用图片直观了解**利用图片直观了解**回忆氯丙嗪的药理作用，联系其临床应用**联系临床讲解**自学指导。提问：什么是人工冬眠?氯丙嗪为什么能用于人工冬眠？**了解**了解**熟悉**提问：锥体外系不良反应出现的原因是什么**讲解**扩大学生学习兴趣，方便记忆氯丙嗪临床应用2.治疗神经官能症对焦虑、紧张、不安、失眠有效（小剂量）3.呕吐和顽固性呃逆多种药物（强心苷、吗啡、四环素等）及各种疾病（尿毒症、恶性肿瘤）引起的呕吐对晕动症（晕车、船）所致的呕吐无效，前庭刺激引起，应用抗组胺药止呕第23页，共57页，星期日，2025年，2月5日4.人工冬眠氯丙嗪临床应用提高机体对缺氧的耐受力减轻机体对病理性刺激的反应扩张血管，增加血流量，改善微循环,保护重要脏器度过缺氧阶段，为特异性治疗争取时间用于严重创伤、感染性休克、高热、惊厥、甲亢等体温基础代谢组织耗氧量对病理损害反应降低人工冬眠冬眠合剂异丙嗪替啶哌氯丙嗪第24页，共57页，星期日，2025年，2月5日【不良反应】常见不良反应锥体外系反应过敏反应中毒反应皮疹、肝损、粒细胞减少对症支持疗法第25页，共57页，星期日，2025年，2月5日氯丙嗪不良反应常见不良反应中枢抑制症状：嗜睡、淡漠、无力M受体阻断：口干、便秘、眼压升高α受体阻断：体位性低血压内分泌系统：乳房肿大、闭经、生长减慢植物神经系统：药源性精神异常第26页，共57页，星期日，2025年，2月5日氯丙嗪不良反应急性中毒反应洗胃、对症处理、中枢兴奋药氯酯醒、严重者进行血透昏睡、血压下降至休克，心肌损害。昏迷至死。第27页，共57页，星期日，2025年，2月5日急性肌张力障碍帕金森综合征静坐不能阻断DA受体导致胆碱能神经功能相对亢进治疗抗胆碱药苯海索（安坦）?氯丙嗪不良反应锥体外系反应1第28页，共57页，星期日，2025年，2月5日迟发性运动障碍(迟发性多动症)DA受体数目、敏感性?，突触前膜DA释放??氯丙嗪不良反应锥体外系反应2