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无菌操作护理规范

汇报人：文小库

2025-05-16

CONTENTS

目录

01

概述与基本原则

02

环境准备规范

03

人员操作准备

04

核心操作流程

05

物品管理标准

06

质控与评价体系

01

概述与基本原则

无菌技术定义与重要性

01

无菌技术的定义

无菌技术是指在执行医疗、护理操作过程中，防止微生物进入人体或其他物品内部的一种技术手段。

02

无菌技术的重要性

无菌技术是保证医疗、护理质量的关键，可以有效地预防和控制交叉感染，保障患者和医护人员的安全。

操作环境分类标准

洁净室

洁净室是指通过空气净化设备和技术，将空气中的微生物粒子、尘埃粒子等污染物排除，达到一定的空气洁净度级别的房间。

01

洁净台

洁净台是一种局部净化设备，通过高效过滤器和层流技术，将工作区内的空气洁净度提高到一定标准。

02

无菌操作室

无菌操作室是指在洁净室或洁净台的基础上，采用无菌技术进行操作和储存无菌物品的房间。

03

适用范围与禁忌事项

无菌技术适用于手术、注射、穿刺、插管、换药、无菌物品制备等医疗、护理操作。

适用范围

无菌技术操作时，应注意避免污染、保持无菌状态，如避免触碰无菌物品、避免在无菌区域内进行不必要的移动等。同时，对于患有感染性疾病或皮肤破损的医护人员，应禁止参与无菌技术操作。

禁忌事项

02

环境准备规范

无菌区域划分原则

手术部位、无菌物品存放区等必须达到无菌要求。

洁净区

手术后污物处理区、换药区等可能产生污染的区域。

污染区

介于洁净区与污染区之间，用于准备无菌物品的区域。

半污染区

空气消毒执行标准

紫外线消毒

采用紫外线灯进行空气消毒，确保空气中的微生物数量达标。

01

层流空气净化

利用高效过滤器净化空气，达到手术要求的洁净标准。

02

消毒剂熏蒸

使用消毒剂对空气进行消毒，但需确保消毒剂残留量不超标。

03

设备与器械摆放要求

一次性使用物品

一次性使用物品应存放在专用无菌包装袋内，避免二次污染。

03

使用前需对器械进行彻底的消毒与灭菌处理。

02

器械消毒与灭菌

无菌物品摆放

无菌物品应存放在无菌区内，并保持干燥、无污染。

01

03

人员操作准备

防护着装穿戴流程

确保头发全部被包裹，避免头发掉落造成污染。

选择合适的口罩，遮盖口鼻，防止飞沫和唾液传播细菌。

手套要完全遮盖手部，避免手部直接接触无菌物品。

根据需要选择合适的隔离衣或防护服，遮盖全身，避免污染。

穿戴防护帽

戴口罩

穿戴防护手套

穿戴隔离衣或防护服

消毒双手：使用合适的消毒液，按照正确的程序消毒双手。

洗手：用肥皂和流动水彻底清洗双手及腕部。

清洗指甲：用刷子或指甲刀清洁指甲缝隙，去除污垢和细菌。

湿润双手：用流动水湿润双手，方便下一步操作。

清洗手腕：用流动水清洗手腕，确保消毒液被彻底冲洗干净。

搓揉双手：将消毒液均匀涂抹于双手表面，并反复搓揉，确保每个部位都被覆盖。

干燥双手：用无菌毛巾或风干机干燥双手，避免细菌再次滋生。

手卫生七步洗手法

无菌物品传递规范

物品准备

确保所需的无菌物品已经准备齐全，并放在干净、整洁的地方。

传递前检查

无菌传递技术

在传递无菌物品前，要检查物品的包装是否完整、无破损，并确认物品处于有效期之内。

在传递无菌物品时，要避免与未消毒的物品或人员接触，确保物品的无菌状态不受破坏。可以使用无菌器械进行传递，如使用无菌镊子或无菌手套等。

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04

核心操作流程

无菌包开启步骤

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检查无菌包的包装是否完整，若有破损或潮湿则不能使用。

检查无菌包完整性

小心打开无菌包，避免污染。

打开无菌包

用合适的消毒剂对开启口进行消毒，确保无菌操作。

消毒开启口

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用无菌器械或手套取出所需物品，并放置在无菌区域。

取出无菌物品

04

无菌区域建立方法

选择洁净、干燥、通风良好的环境，减少空气中的微生物含量。

对操作区域进行彻底清洁，并用消毒剂擦拭表面。

将无菌物品放置在操作区域中心，周围留出足够的空间，避免操作时污染。

使用无菌巾或无菌洞巾覆盖无菌物品，形成屏障。

选择合适环境

清洁操作区域

布局合理

屏障保护

将污染物品用消毒剂浸泡或包裹，妥善处理。

紧急处理污染物品

评估污染程度和范围，采取适当的补救措施。

评估污染程度

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一旦发现污染，应立即停止操作，防止污染扩散。

立即停止操作

记录污染事件和处理过程，并向上级报告。

记录并报告

污染应急处置预案

05

物品管理标准

灭菌有效期判定规则

灭菌物品应有明确的灭菌标识，包括灭菌日期、有效期、灭菌方式等信息。

灭菌标识

根据物品的性质、存储条件和使用频率，制定合理的有效期，并进行定期监控。

有效期监控

超过有效期的物品应重新进行灭菌处理，确保使用前达到无菌状态。

超过有效期处理

无菌器械保存条件