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2024护士执业资格重点考点大全

1.医院饮食分为基本饮食（普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食）、治疗饮食（高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食等）和试验饮食（隐血试验饮食、胆囊造影饮食等）。隐血试验饮食试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以防止出现假阳性。

2.压疮分为四期：淤血红润期，皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常；炎性浸润期，红肿扩大、变硬，皮肤转为紫红色，有皮下硬结及水疱形成；浅度溃疡期，表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液；深度溃疡期，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼。

3.体温的测量：口温测量放在舌下热窝，禁用于婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者；腋温测量擦干汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，禁用于腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者等；肛温测量润滑水银端后插入肛门34cm，禁用于腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者。

4.绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动患者。测量时两人同时测量1分钟，一人听心率，一人测脉率。

5.潮式呼吸又称陈施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停后，又开始重复以上过程的周期性变化。常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎等。

6.青霉素过敏试验：皮试液每毫升含青霉素200500U，皮内注射0.1ml含青霉素2050U。皮试结果判断，阴性局部皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状；阳性局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感。

7.输液反应及处理：发热反应多因输入致热物质引起，表现为发冷、寒战和发热，轻者减慢滴速，重者停止输液；循环负荷过重（急性肺水肿）表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，给予高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加入20%30%乙醇。

8.输血反应：发热反应可先减慢输血速度，症状严重者应立即停止输血；过敏反应轻者皮肤瘙痒、荨麻疹，重者喉头水肿、呼吸困难，应停止输血，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml；溶血反应是最严重的输血反应，开始阶段表现为头胀痛、四肢麻木等，应立即停止输血，双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区。

9.冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处用冷易引起冻伤；心前区用冷可导致反射性心率减慢；腹部用冷易引起腹泻；足底用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

10.热疗的禁忌：未明确诊断的急腹症用热会掩盖病情；面部危险三角区感染化脓时用热易造成颅内感染和败血症；各种脏器内出血时用热会加重出血；软组织损伤或扭伤早期（48小时内）用热会加重皮下出血、肿胀和疼痛。

11.隔离种类：严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等；呼吸道隔离适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如肺结核、流脑等；消化道隔离适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、细菌性痢疾等。

12.医嘱的种类：长期医嘱有效时间在24小时以上，至医生注明停止后医嘱方才失效；临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行；备用医嘱分为长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos），长期备用医嘱有效时间在24小时以上，需要时使用，两次执行之间有间隔时间；临时备用医嘱仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期未执行则失效。

13.医院内感染的主要因素：病原体来源广泛、环境污染严重；易感人群增多；大量新型抗生素的开发和使用；各种侵入性诊疗手段增多；医务人员对医院内感染的严重性认识不足。

14.无菌技术操作原则：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；工作人员应着装整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩；无菌物品与非无菌物品应分开放置，无菌物品必须存放于无菌容器或无菌包内；进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。

15.患者卧位：去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症；中凹卧位头胸部抬高10°20°，下肢抬高20°30°，适用于休克患者，可增加回心血量；屈膝仰卧位适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。

16.疼痛的评估方法：数字评分法用010的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛；文字描述评分法是将疼痛用无痛、轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛、极重度疼痛表示；视觉模拟评分法在纸上画一条10cm的直线，一端表示无痛，另一端表示最剧烈疼痛，让患者在直线上标记出自己疼痛的程度。

17.洗胃的适应证和禁忌证：适