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2025神经外科宣传栏

选择题

1.以下哪种肿瘤最常见于神经外科领域？

A.肝癌

B.肺癌

C.脑胶质瘤

D.乳腺癌

答案：C。解析：脑胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤，在神经外科领域十分常见。而肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，肺癌是肺部的恶性肿瘤，乳腺癌是乳腺上皮细胞发生增殖失控而形成的恶性肿瘤，它们通常不属于神经外科的主要诊疗范畴。

2.颅内压增高的“三主征”不包括以下哪一项？

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.眩晕

答案：D。解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐和视乳头水肿。头痛是由于颅内压增高使脑膜、血管或神经受牵拉或挤压所致；呕吐多呈喷射性，是因迷走神经受激惹引起；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。而眩晕不是颅内压增高“三主征”的内容。

3.以下哪种检查方法对诊断脑血管疾病最有价值？

A.CT

B.MRI

C.DSA（数字减影血管造影）

D.X-线

答案：C。解析：DSA（数字减影血管造影）是诊断脑血管疾病的“金标准”，它可以清晰地显示脑血管的形态、结构、走行以及有无病变等情况，对于脑血管畸形、脑动脉瘤等疾病的诊断、治疗方案的制定具有重要意义。CT对脑部的结构有一定的显示作用，但对于脑血管的细微病变不如DSA清晰；MRI对软组织的分辨能力较好，但在显示血管方面也不如DSA直观准确；X-线主要用于骨骼等的检查，对脑血管疾病的诊断价值不大。

4.下列哪项是神经外科手术后最常见的并发症？

A.肺部感染

B.颅内出血

C.深静脉血栓形成

D.切口感染

答案：B。解析：神经外科手术后颅内出血是最常见且严重的并发症之一。手术过程中可能会损伤脑血管，导致术后出血，出血可压迫周围脑组织，引起严重的神经功能障碍，甚至危及生命。肺部感染、深静脉血栓形成和切口感染也是神经外科手术后可能出现的并发症，但相对颅内出血而言，其发生率和严重性稍低。

5.对于癫痫患者，以下哪种药物不属于常用的抗癫痫药物？

A.苯妥英钠

B.阿司匹林

C.卡马西平

D.丙戊酸钠

答案：B。解析：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠都是常用的抗癫痫药物。苯妥英钠通过稳定细胞膜电位，阻止癫痫病灶异常放电的扩散而发挥抗癫痫作用；卡马西平对部分性发作和大发作有较好的疗效；丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，对多种类型的癫痫发作都有一定的治疗作用。而阿司匹林是一种解热镇痛药，主要用于解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等，不属于抗癫痫药物。

6.神经外科手术中，为了保护脑组织，常采用的低温范围是？

A.20-24℃

B.25-28℃

C.29-32℃

D.33-35℃

答案：C。解析：在神经外科手术中，采用低温技术可以降低脑组织的代谢率，减少氧耗，提高脑组织对缺血缺氧的耐受性，从而保护脑组织。通常采用的低温范围是29-32℃，这个温度范围既能达到保护脑组织的目的，又能减少低温带来的不良反应。温度过低（如20-24℃、25-28℃）可能会导致心律失常、凝血功能障碍等严重并发症；而温度过高（如33-35℃）则保护效果相对较差。

7.脊髓损伤患者出现损伤平面以下感觉、运动障碍，二便失禁，这种情况属于？

A.脊髓震荡

B.脊髓挫伤

C.脊髓断裂

D.脊髓受压

答案：C。解析：脊髓断裂是指脊髓的连续性遭到破坏，患者会出现损伤平面以下感觉、运动完全丧失，二便失禁等严重症状。脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，伤后立即发生弛缓性瘫痪，一般在数分钟或数小时内即可完全恢复。脊髓挫伤是脊髓受到损伤后出现出血、水肿等病理改变，患者的症状根据损伤程度不同而有所差异，但一般不会像脊髓断裂那样完全丧失功能。脊髓受压是由于骨折片、血肿等压迫脊髓，导致脊髓功能障碍，解除压迫后脊髓功能可能部分或全部恢复。

8.脑震荡的主要诊断依据是？

A.头痛、呕吐

B.头皮血肿

C.短暂的意识障碍和逆行性遗忘

D.脑脊液检查异常

答案：C。解析：脑震荡是头部受外力打击后，立即出现短暂的脑功能障碍，主要诊断依据是伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时，同时伴有逆行性遗忘，即对受伤当时及伤前一段时间内的事情不能回忆。头痛、呕吐是很多头部损伤后可能出现的症状，不是脑震荡的特异性表现；头皮血肿只是头部外伤的一种局部表现，与脑震荡的诊断关系不大；脑震荡患者脑脊液检查一般无异常。

9.下列关于神经外科护理中，对昏迷患者护理措施错误的是？

A.保持呼吸道通畅

B.每2小时翻身一次

C.给予高蛋白、高脂肪饮食

D.观察生命体征和瞳孔变化

答案：C。解析：对于昏迷患者，保持呼吸道通畅是非常重要的，防止误吸和窒息的发生；每2小时翻身一次可以预防压疮的形成；密切观察生命体征和瞳孔变化有助于及时