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职业暴露(锐器伤)应急预案演练脚本

角色及场景设定

1.角色

-护士A：在操作过程中发生锐器伤的护士。

-护士B：护士A的同事，协助处理锐器伤事件。

-护士长：负责现场指挥和后续安排。

-医生：负责对护士A进行评估和处理。

-院感科工作人员：指导职业暴露处理流程并记录相关信息。

-后勤人员：负责清洁和消毒锐器伤发生现场。

2.场景

某医院内科病房，护士A正在为患者进行静脉输液操作，在处理使用后的注射器时不慎被针头刺伤手指，随即引发了一系列应对职业暴露的处理流程。

演练过程

第一幕：锐器伤发生

-时间：上午9:00

-地点：内科病房3号床旁

-情节

护士A手持使用后的注射器，准备将针头套回针帽。在操作过程中，由于注意力分散，针头不慎刺入右手食指指腹。护士A立刻停止手中动作，表情惊恐，轻轻将针头拔出。

护士A（惊慌地）：“啊！被针扎到了！”

此时，正在旁边整理治疗车的护士B听到声音，迅速转身。

护士B（急切地）：“怎么回事？被针扎了？别慌，先按流程处理。”

第二幕：初步处理伤口

-时间：上午9:01

-地点：内科病房3号床旁

-情节

护士B协助护士A立即在流动水下，从近心端向远心端轻轻挤压受伤部位，使部分血液排出。然后用肥皂液和流动水冲洗伤口约5分钟。

护士B（边操作边说）：“先把血挤出来，用肥皂好好冲冲。”

护士A配合着护士B的操作，脸上仍带着紧张的神情。

冲洗完毕后，护士B用75%酒精对伤口进行消毒，然后用无菌纱布包扎好。

护士B：“先消消毒包起来，别感染了。”

第三幕：报告护士长

-时间：上午9:05

-地点：内科病房护士站

-情节

护士B搀扶着护士A来到护士站，向护士长报告情况。

护士A（紧张地）：“护士长，我刚才在3号床给患者输液，处理注射器的时候被针头扎到手指了。”

护士长（严肃但镇定）：“别着急，先坐下。详细跟我说一下情况，患者的信息都知道吗？”

护士A：“患者是3号床的[患者姓名]，诊断是[具体疾病]，目前不清楚患者的传染病史。”

护士长：“好，我马上联系医生来评估你的情况，同时去查一下患者的传染病筛查结果。你也别太担心，我们会按照流程处理的。”

第四幕：医生评估与处理

-时间：上午9:10

-地点：内科病房医生办公室

-情节

护士长带着护士A来到医生办公室，向医生说明情况。

护士长：“医生，这位护士在病房操作时被针头扎伤了，患者传染病史不明。”

医生（仔细查看护士A的伤口）：“伤口看着不是很严重，不过还是要谨慎处理。我先开个检查单，你去查一下血常规、凝血功能，还有相关的传染病筛查，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病。”

护士A（担忧地）：“医生，我会不会被传染上病啊？”

医生（安慰道）：“现在还不好说，要等检查结果出来。不过我们会按照规范处理，降低感染的风险。先去把检查做了吧。”

第五幕：查询患者传染病筛查结果

-时间：上午9:15

-地点：内科病房护士站

-情节

护士长回到护士站，通过医院信息系统查询3号床患者的传染病筛查结果。发现患者的乙肝表面抗原阳性，其他指标暂未出结果。

护士长（对护士A和护士B说）：“患者乙肝表面抗原阳性，这情况有点麻烦了。我得马上联系院感科。”

第六幕：联系院感科

-时间：上午9:20

-地点：内科病房护士站

-情节

护士长拨通院感科电话。

护士长：“喂，院感科吗？我是内科病房的护士长，我们这里有护士发生锐器伤了，患者乙肝表面抗原阳性。”

院感科工作人员（专业地）：“好的，我马上记录相关信息。请提供护士的基本信息、受伤经过、伤口处理情况，还有患者的详细病历资料。”

护士长（一边查看记录一边说）：“护士[护士A姓名]，在为患者进行静脉输液操作后处理注射器时被针头扎伤右手食指。伤口已经进行了初步挤压、冲洗和消毒处理。患者[患者姓名]，诊断[具体疾病]，乙肝表面抗原阳性。”

院感科工作人员：“了解了，我会马上上报医院感染管理委员会，并指导后续处理。让护士尽快完善相关检查，等结果出来后再进一步评估。”

第七幕：完善检查

-时间：上午9:30

-地点：医院检验科

-情节

护士A在护士B的陪同下，来到医院检验科进行抽血检查。

护士A（紧张地伸出手臂）：“希望检查结果没事。”

护士B（安慰道）：“别想太多，现在医学很发达，就算有问题也能及时处理。”

检验科工作人员熟练地为护士A抽血，并告知大概的出结果时间。

第八幕：现场清洁与消毒

-时间：上午9:40

-地点：内科病房3号床旁

-情节

护士长安排后勤人员对锐器伤发生的现场进行清洁和消毒。

护士长（对后勤人员说）：“这里发生