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执业药师重点题库和答案分析2024

一、药学专业知识（一）

（一）题目：下列关于药物溶解度的说法，错误的是（）

A.药物在溶剂中的溶解度是药物分子与溶剂分子间相互作用的结果

B.药物的溶解度与溶剂的极性、温度、药物的晶型等因素有关

C.增加药物溶解度的方法有制成盐类、引入亲水基团等

D.药物的溶解度只受药物本身性质的影响，与外界因素无关

答案：D

分析：药物的溶解度不仅受药物本身性质影响，还与溶剂的极性、温度、药物的晶型等外界因素密切相关。药物在溶剂中的溶解过程是药物分子与溶剂分子间相互作用的结果，当药物与溶剂分子之间的作用力大于药物分子之间的作用力时，药物就会溶解。制成盐类、引入亲水基团等方法可以增加药物的亲水性，从而提高药物的溶解度。所以选项D说法错误。

（二）题目：下列不属于药物代谢第Ⅰ相生物转化的是（）

A.氧化反应

B.还原反应

C.水解反应

D.结合反应

答案：D

分析：药物代谢分为第Ⅰ相生物转化和第Ⅱ相生物转化。第Ⅰ相生物转化包括氧化、还原、水解等反应，主要是通过官能团化反应，使药物分子的极性增加，利于药物的排泄。而结合反应属于第Ⅱ相生物转化，是将第Ⅰ相转化生成的极性基团与体内的内源性物质如葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸等结合，进一步增加药物的极性和水溶性，便于排出体外。所以答案选D。

（三）题目：某药按一级动力学消除，其半衰期为2小时，若每隔2小时给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）

A.6小时

B.8小时

C.10小时

D.12小时

答案：C

分析：按一级动力学消除的药物，多次给药后达到稳态血药浓度的时间与药物的半衰期有关。一般来说，经过4-5个半衰期可达到稳态血药浓度。已知该药物半衰期为2小时，那么达到稳态血药浓度的时间为4×2-5×2小时，即8-10小时。所以最接近的答案是C选项。

二、药学专业知识（二）

（一）题目：下列关于胰岛素的不良反应，错误的是（）

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.体重增加

D.高钾血症

答案：D

分析：胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，但也有一些不良反应。低血糖反应是胰岛素最常见的不良反应，多由于剂量过大、未按时进食等原因引起。过敏反应可表现为局部或全身性过敏症状。使用胰岛素后，患者可能会出现体重增加的情况，这可能与胰岛素促进脂肪合成等作用有关。而胰岛素可促进钾离子进入细胞内，引起低钾血症，而不是高钾血症。所以答案选D。

（二）题目：下列药物中，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是（）

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氯沙坦

D.普萘洛尔

答案：C

分析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），它通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而发挥降压等作用。硝苯地平是钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道，抑制细胞外钙离子内流，降低心肌和血管平滑肌的收缩性，达到降压目的。普萘洛尔是β受体阻滞剂，通过阻断β受体，减慢心率、降低心肌耗氧量等。而氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而拮抗血管紧张素Ⅱ的收缩血管等作用。所以答案是C。

（三）题目：治疗军团菌感染的首选药物是（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.庆大霉素

答案：C

分析：青霉素主要用于治疗革兰阳性菌感染，如肺炎链球菌、溶血性链球菌等引起的感染。头孢菌素类药物抗菌谱广，对多种细菌感染都有较好的疗效，但对军团菌感染效果不佳。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要用于革兰阴性杆菌感染。而红霉素是治疗军团菌感染的首选药物，它能穿透细菌细胞膜，抑制细菌蛋白质的合成，对军团菌有强大的抗菌作用。所以答案选C。

三、药学综合知识与技能

（一）题目：患者，男，65岁，患有高血压、冠心病，长期服用硝苯地平控释片、阿司匹林肠溶片。近期出现牙龈出血，可能与哪种药物有关（）

A.硝苯地平控释片

B.阿司匹林肠溶片

C.两种药物都有关

D.两种药物都无关

答案：B

分析：硝苯地平控释片是钙通道阻滞剂，主要不良反应有头痛、面部潮红、下肢水肿等，一般不会引起牙龈出血。阿司匹林肠溶片是抗血小板药物，它通过抑制血小板的聚集来预防血栓形成，但同时也会增加出血的风险，牙龈出血是其常见的不良反应之一。所以该患者牙龈出血可能与阿司匹林肠溶片有关，答案选B。

（二）题目：以下关于老年人用药的说法，错误的是（）

A.老年人肝肾功能减退，用药剂量应适当减少

B.老年人对药物的耐受性降低，用药应更加谨慎

C.老年人用药应尽量选择多种药物联合使用，以增强疗效

D.老年人用药应遵循从小剂量开始，逐渐增加剂量的原则

答案：C

分析：老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，用药剂量