眩晕护理诊断及护理措施.pptx

汇报人：文小库2025-05-18眩晕护理诊断及护理措施

CATALOGUE目录01眩晕概述02护理诊断要点03护理评估工具04急性期护理措施05康复期护理管理06预防与教育策略

01眩晕概述

眩晕定义与病理机制眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，涉及多个学科。眩晕定义眩晕的病理机制较为复杂，可能与神经、耳石、前庭、视觉等多个系统有关。真性眩晕由眼、本体觉或前庭系统疾病引起，假性眩晕则多由全身系统性疾病引起。病理机制0102

常见病因分类如耳石症、梅尼埃病等。前庭系统性疾病如脑干病变、小脑疾病等。神经系统疾病如心血管疾病、贫血、尿毒症等。全身性疾病如焦虑、抑郁等也可引起眩晕。精神心理疾病

患者感到身体或周围环境摇摆不定，站立不稳。摇摆性眩晕如恶心、呕吐、出汗、心悸等自主神经症状。眩晕伴随症者感到自身或周围物体沿一定方向或平面旋转。旋转性眩晕部分患者出现听力下降、耳鸣等耳部症状。听力下降、耳鸣临床表现特征

02护理诊断要点

急性眩晕突然发作的剧烈眩晕，可伴恶心、呕吐、出汗等自主神经症状。慢性眩晕眩晕感持续时间长，可反复发作，常伴有平衡障碍、步态不稳等症状。假性眩晕表现为飘飘荡荡、站立不稳、眼前发黑等，无明确旋转感。眩晕伴随症状如头痛、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、耳鸣、听力下降等。常见护理诊断条目

相关风险因素评估6px6px6px老年人多见，与平衡感、视力、听力减退有关。年龄因素高血压、糖尿病、贫血、动脉硬化等易引发眩晕。慢性疾病长期精神压力大、缺乏运动、睡眠不足等易导致眩晕。生活方式010302某些药物如抗生素、抗癫痫药、抗肿瘤药等可能导致眩晕。药物因素04

诊断优先级判定眩晕的严重程度严重眩晕影响患者生活、工作，需优先处理。眩晕的伴随症状伴随头痛、呕吐、意识障碍等，需及时诊断和治疗。病因的明确性对于原因不明的眩晕，需进行进一步检查以明确病因。患者的整体状况结合患者年龄、病史、生活习惯等综合考虑，制定合适的护理计划。

03护理评估工具

眩晕障碍量表应用眩晕障碍量表（DizzinessHandicapInventory，DHI）用于评估眩晕对患者生活质量的影响程度及治疗效果。眩晕残障程度评定量表（VestibularDisorderInventory，VDI）评估眩晕患者的平衡障碍、头晕、恶心等症状严重程度。跌倒风险评估量表（FallRiskAssessmentScale，FRAS）针对眩晕患者进行跌倒风险评估，预防跌倒事件发生。

观察眼球震颤、共济失调、姿势异常等神经系统症状。评估听力、前庭功能、咽鼓管功能等，排查耳源性眩晕。测量血压、心率、心律等，排除心血管疾病导致的眩晕。通过闭目难立征、指鼻试验、跟膝胫试验等，评估患者平衡功能。体格检查关键指标神经系统检查耳鼻喉科检查心血管系统检查平衡功能检查

实验室检查配合血常规检查影像学检查生化检查前庭功能检查了解患者红细胞、白细胞、血小板等数值，排查贫血、感染等诱因。检测血糖、血脂、电解质等，排查低血糖、高血脂、电解质紊乱等导致的眩晕。进行头颅CT、MRI、脑电图等，排查颅内病变、脑血管病变等。包括眼震电图、冷热试验、旋转试验等，评估前庭功能受损情况。

04急性期护理措施

环境安全防护策略立即协助患者卧床休息，并抬高床头，避免头部过度转动，确保安全。眩晕发作时保持病房安静、整洁、舒适，减少噪音和光线刺激，避免患者跌倒或受伤。病房环境确保床边有护栏、呼叫器等安全设施，方便患者随时呼叫医护人员。床边设施

症状缓解干预手段药物治疗遵医嘱给予患者抗眩晕药物，如地芬尼多、苯海拉明等，以缓解眩晕症状。01非药物治疗如手法复位，通过调整头部位置或体位来恢复前庭功能，缓解眩晕症状。02心理护理耐心倾听患者的主诉，了解其心理需求，给予安慰和支持，缓解焦虑和恐惧情绪。03

生命体征监测密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征变化，及时发现异常情况并报告医生。生命体征监测记录病情变化记录详细记录患者眩晕发作的时间、持续时间、症状特点等，为医生提供诊断依据。药物反应观察注意观察患者对药物的反应，如有不适或异常，应及时停药并报告医生。

05康复期护理管理

前庭康复训练方案动态平衡训练逐步增加动态难度，如增加头部转动、身体倾斜等，以提高患者的动态平衡能力。03让患者通过站立、行走和转身等动作，提高身体静态平衡能力。02静态平衡训练前庭习服训练通过反复进行头部位置改变、眼动训练和平衡练习等，使患者逐渐适应并减轻眩晕症状。01

心理支持与健康教育针对患者眩晕症状，给予适当的心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧。心理干预向患者普及眩晕知识，包括眩晕的成因、预防方法、治疗与康复等，以提高患者的自我管理能力。健康教育

长期随访管理计划01眩晕症状监测定期随访，关注患者眩晕症