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疟疾病人护理

汇报人：文小库

2025-05-12

目录

CATALOGUE

01

疾病概述

02

临床表现

03

护理评估

04

护理措施

05

并发症护理

06

健康教育

01

疾病概述

疟疾定义与病原体

01

疟疾定义

疟疾是一种由疟原虫引起的经按蚊叮咬传播的传染病，临床上以周期性发作的寒战、高热、出汗后缓解为特征。

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病原体

疟原虫，包括间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫，其中恶性疟原虫最为致命。

流行病学特点

疟疾在全球范围内广泛分布，主要流行于热带和亚热带地区，如非洲、南美洲、东南亚等地区。

所有人对疟疾都易感，但孕妇、儿童、老年人以及免疫力低下的人群更容易感染，且病情更为严重。

疟疾的发病通常与季节有关，主要在雨季和温暖季节流行，因为此时蚊虫繁殖迅速，传播效率高。

分布广泛

易感人群

季节性

疟疾的主要传播途径是通过按蚊叮咬，将带有疟原虫的唾液注入人体，从而感染疟疾。

主要传播途径

蚊媒传播

通过输入带有疟原虫的血液或血液制品，或者使用未经消毒的针头、注射器等医疗器械，也可以传播疟疾。

血液传播

患有疟疾的母亲在怀孕、分娩或哺乳期间，可以将疟原虫传给胎儿或婴儿，导致新生儿先天性疟疾或婴儿疟疾。

母婴传播

02

临床表现

典型发作症状

寒战

出汗

高热

周期性发作

疟疾患者典型发作时会先出现寒战，全身发抖，口唇和指甲发绀。

随后体温迅速上升，可达到40℃以上，伴有头痛、全身酸痛。

发热持续数小时后，开始大量出汗，体温骤降，症状有所缓解。

疟疾患者可能会每隔一段时间重复出现上述症状，呈周期性发作。

体征观察要点

体温变化

疟疾患者体温变化较大，要密切观察体温变化，警惕高热惊厥。

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意识状态

疟疾患者可能会出现意识障碍，如昏迷、谵妄等，需密切关注。

02

贫血症状

疟疾患者可能会出现贫血，表现为面色苍白、乏力、心慌等。

03

肝脾肿大

疟疾患者可能会出现肝脾肿大，尤其是脾肿大更为常见。

04

实验室诊断依据

疟原虫在血液中繁殖，通过血液检查可发现疟原虫，是诊断疟疾的重要依据。

对于血液中疟原虫数量较少的患者，可通过骨髓穿刺找到疟原虫。

疟疾特异性抗体检测，有助于诊断疟疾以及区分疟疾种类。

PCR等分子生物学技术，可用于疟疾的快速诊断和虫种鉴定。

血液检查

骨髓穿刺

血清学检查

分子生物学检测

03

护理评估

入院基础评估

病史询问

详细询问患者疟疾感染史、治疗史及药物过敏史。

症状观察

观察患者发热、寒战、头痛、肌肉痛、恶心等常见症状。

体格检查

测量患者体温、血压、心率等生命体征，检查脾大、贫血等体征。

实验室检查

进行血常规、疟原虫检测等实验室检查，以明确诊断。

病情持续监测

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定期测量体温，了解发热程度及热型。

体温监测

定期监测血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现病情变化。

生命体征观察

观察患者症状是否加重或出现新症状，如意识障碍、呼吸困难等。

症状变化

01

03

02

观察患者对治疗药物的反应，及时调整用药方案。

药物反应监测

04

并发症风险判断

关注患者是否出现黑尿、溶血等症状，以便及时发现黑尿热。

黑尿热风险

密切观察患者意识状态、神经系统症状，警惕脑型疟的发生。

关注患者贫血程度及尿液颜色，及时发现并处理贫血与血红蛋白尿。

脑型疟风险

疟疾可能损害肝肾功能，需定期监测相关指标。

肝肾功能损害风险

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03

贫血与血红蛋白尿风险

04

护理措施

隔离与环境管理

隔离措施

疟疾主要通过蚊虫传播，需将病人及时隔离，避免蚊虫叮咬，减少疾病传播。

01

环境管理

病房应保持安静、整洁、通风，温度和湿度要适宜，避免过度拥挤和噪音干扰。

02

防护措施

医护人员应穿长袖、长裤和袜子，并使用驱蚊剂，以降低蚊虫叮咬的风险。

03

高热护理方案

可采用冰敷、温水擦浴等物理降温方法，降低病人体温，缓解不适。

物理降温

在物理降温效果不明显时，可遵医嘱给予药物降温，但要避免过度使用导致虚脱。

药物降温

定期测量体温，记录体温变化，以便及时调整降温措施。

体温监测

抗疟药物使用规范

药物选择

用药时间

用药剂量

密切观察

根据病人病情和疟疾类型，选择合适的抗疟药物，确保疗效和安全性。

严格按照医嘱用药，不得随意增减剂量，避免药物剂量不足或过量。

抗疟药物使用时间要准确，不得随意更改，以免影响药物疗效和产生不良反应。

用药过程中要密切观察病人的反应和病情变化，及时发现并处理药物不良反应。

05

并发症护理

脑型疟疾处理

及时发现脑型疟疾的症状，如剧烈头痛、发热、意识障碍等，并立即就医。

采取药物治疗或腰穿放液等方法，以降低颅内压，减轻脑水肿。

及时清理呼吸道分泌物和呕吐物，防止窒息。

使用抗惊厥药物，如地西泮、苯巴比妥等，控制惊厥发作。

密切观察病情

降低颅内压

保持