咽部解剖及生理.ppt

咽旁隙(parapharyngealspace)位于咽后隙两侧，左右各一，形如椎体。锥底上至颅底锥尖下达舌骨内侧以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相邻外侧为下颌骨升支与腮腺的深面及翼内肌后界为颈椎前筋膜第23页，共35页，星期日，2025年，2月5日咽的淋巴组织第24页，共35页，星期日，2025年，2月5日内环（waldeyer淋巴环）淋巴组织有些聚丛成团，有些为淋巴滤泡散布在粘膜下，彼此有淋巴管相通，形成一环称内环，包括腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡。第25页，共35页，星期日，2025年，2月5日第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日教学目的要求1.掌握咽部的分部及与临床有关的解剖部位2.了解咽部的血管、神经及淋巴分布及咽的生理功能3.掌握咽炎的分类、病因、临床表现及诊断4.掌握急慢性扁桃体炎的病因、诊断及鉴别诊断5.熟悉急慢性扁桃炎及咽炎的治疗方法6.熟悉急慢性扁桃炎的并发症第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日咽的应用解剖第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日概述咽部上起颅底，下达第6颈椎水平，长12cm，呈漏斗状，是呼吸和消化的共同通道。前面----口腔、鼻腔、喉后壁----椎前筋膜两侧与颈部大血管和神经毗邻下端----环状软骨的下缘与食道入口连接第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日咽pharynx咽部pharynx在鼻nose,口mouth,喉larynx后方,上达颅底,下至第6颈椎下缘(环状软骨cricoidcartilage下缘),下接食道esophagus呼吸和消化的共同通道长约12cm咽部矢状剖面观咽的位置第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日咽的分部第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日鼻咽（nasopharynx）口咽（oropharynx）喉咽（larygopharynx）第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日依与鼻腔、口腔和喉腔的毗邻关系，咽部分成三部分：鼻咽nasopharynx、口咽oropharynx、喉咽hypopharynx后壁分别平第1～2、第2～3、第3～6颈椎。咽腔前壁后面观?咽的分部鼻咽口咽喉咽第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日鼻咽（nasopharynx)又称上咽（epipharynx)第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日鼻咽（nasopharynx）也叫上咽(epipharynx)咽口?正常鼻咽镜像正常鼻咽示意图?顶后壁:咽扁桃体（pharyngealtonsil）也叫腺样体(adenoid）或者增殖体（growths).侧壁:咽鼓管咽口（pharyngealopeningofauditorytube）咽隐窝（pharyngealrecess）管扁桃体（tubaltonsil）咽鼓管圆枕（torustubalis）第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日腺样体(adenoid)：顶部与后壁交界处的丰富的淋巴组织团块，过分肥大引起腺样体面容。10岁后渐萎缩。也叫咽扁桃体咽鼓管咽口（pharyngealopeningofauditorytube）：下鼻甲后端后方约1.0——1.5cm处。咽鼓管圆枕(torustubalis)：咽口上方隆起的部分。咽隐窝(pharyngealrecess):咽鼓管圆枕后上方的一个凹陷区,为NPC好发部位,该处接近颅底的破裂孔，由此可入颅内。鼻咽峡：由软腭背面及其后缘与咽后壁之间的区域。第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日口咽（oropharynx）又称中咽（mesopharynx)第1