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第1页，共18页，星期日，2025年，2月5日定义急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤，多系突然遭受间接外力所致。俗称闪腰、岔气。中医称为瘀血腰痛，属于“腰部伤筋”的范畴。第2页，共18页，星期日，2025年，2月5日发病人群：多发于青壮年和体力劳动者；平时疏于锻炼偶然劳动时；男性多于女性。第3页，共18页，星期日，2025年，2月5日临床常划分为急性腰肌筋膜损伤急性腰部韧带损伤急性腰椎后关节紊乱第4页，共18页，星期日，2025年，2月5日腰部肌肉腰臀部，是躯体动态活动的重要部位。无论腰的前屈后仰、转侧及左右举动，都必须具有腰前、腰后及腹肌的协调。腰大肌从腰1～4横突及腰椎体发出，其与髂腰肌合并，止于股骨小转子；腰大肌的肌质内，涵伏着髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经及闭孔神经。因此，腰大肌的挛缩，无疑对于上述诸神经产生压迫。它犹似梨状肌损伤时，对坐骨神经压迫原理相仿。第5页，共18页，星期日，2025年，2月5日急性腰肌筋膜损伤损伤部位：骶棘肌和腰背筋膜的附着部第6页，共18页，星期日，2025年，2月5日腰背筋膜图片第7页，共18页，星期日，2025年，2月5日第8页，共18页，星期日，2025年，2月5日病因病理猛然搬重物劳动配合不当滑倒无准备的日常动作第9页，共18页，星期日，2025年，2月5日临床表现受伤时感到腰部有一响声，或有组织“撕裂感”，随即腰部不能伸直，俯仰转侧受限，呈强直状，深呼吸、咳嗽时疼痛加重。常以两手固定腰部。有时有一侧或两侧臀部及大腿后部疼痛，部位模糊，多为反射性疼痛。第10页，共18页，星期日，2025年，2月5日临床查体压痛点：代表组织受伤处之所在。肌痉挛：骶棘肌和臀大肌，保护性。脊柱生理性曲线的改变。特殊查体一般没有阳性反应X光没有特异性第11页，共18页，星期日，2025年，2月5日急性腰部韧带损伤前纵韧带后纵韧带黄韧带棘间韧带棘上韧带横突间韧带关节囊韧带髂腰韧带第12页，共18页，星期日，2025年，2月5日急性腰椎后关节滑膜嵌顿中医称为“闪腰”或“弹背”，疼痛剧烈，常常难以忍受。第13页，共18页，星期日，2025年，2月5日
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