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肋骨手术术前护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
呼吸功能优化
03
疼痛管理策略
04
患者教育
05
感染预防措施
06
应急预案制定
01
术前评估与准备
01
术前评估与准备
PART
全面病史采集与风险评估
病史询问
详细询问患者既往病史、用药史、手术史、过敏史等，了解患者整体健康状况。
01
体格检查
对患者进行全面体格检查，包括生命体征、心肺功能、神经功能等，评估手术风险。
02
风险评估
根据病史和体格检查结果，评估患者手术风险等级，制定相应预防措施。
03
辅助检查项目执行标准
进行血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等常规检查，确保患者无手术禁忌。
实验室检查
进行X线、CT、MRI等影像学检查，明确肋骨病变部位、范围及与周围组织的关系。
影像学检查
进行心电图、肺功能等检查，评估患者心肺功能是否耐受手术。
心肺功能检查
术前禁食禁饮时间控制
特殊饮食
根据手术需要，术前可能需要患者进行特殊饮食，如低脂饮食、无渣饮食等，以减少肠道内残留物。
03
术前4小时禁止饮用任何液体，包括清水、饮料等，防止误吸。
02
禁饮时间
禁食时间
按照手术安排，术前8小时禁食，确保胃内食物排空，减少手术风险。
01
02
呼吸功能优化
PART
肺活量强化训练方法
引导患者进行深呼吸，吸气时使胸腔最大程度地扩张，呼气时尽量排出气体，以增加肺活量。
鼓励患者进行扩胸运动，有助于增强呼吸肌的力量，提高肺活量。
让患者吹大气球，以增加肺活量和呼吸肌的力量。
深呼吸练习
扩胸运动
吹气球练习
呼吸道清理技巧指导
有效咳嗽技巧
教患者如何进行有效咳嗽，以清除呼吸道分泌物和阻塞物。
01
体位引流
根据患者病情和体位，利用重力作用帮助排出呼吸道分泌物。
02
雾化吸入
使用雾化吸入器将药物和水分雾化成微小颗粒，便于患者吸入并清理呼吸道。
03
氧疗设备预调试
根据患者情况调节氧疗设备的氧浓度，确保患者吸入的氧气浓度适宜。
氧浓度调节
术前检查氧疗设备的性能是否完好，确保手术过程中设备正常运作。
设备检查
使用湿化装置对吸入的氧气进行湿化，以减轻患者呼吸道黏膜的干燥和刺激。
氧气湿化
03
疼痛管理策略
PART
多模式镇痛方案制定
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在手术前进行神经阻滞，可有效减少术后疼痛。
神经阻滞
术后使用阿片类药物，可缓解中到重度疼痛。
阿片类药物
在手术前进行局部麻醉，可减轻手术过程中的疼痛感。
局部麻醉
01
03
02
如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等，可辅助阿片类药物减轻疼痛。
非阿片类药物
04
疼痛评估工具选择
数字评分量表（NRS）
患者根据数字评分量表，主观评估疼痛程度。
视觉模拟评分量表（VAS）
面部表情疼痛量表（FPS-R）
患者通过移动评分标尺，评估疼痛程度。
特别适用于无法用语言表达疼痛程度的患者，如婴幼儿、老年人等。
1
2
3
药物禁忌症核查
过敏史
询问患者是否对镇痛药物过敏，避免使用可能引起过敏的药物。
01
药物相互作用
检查患者是否正在使用其他药物，避免药物间的相互作用导致药效减弱或增强。
02
禁忌症
核查患者是否存在镇痛药物的禁忌症，如严重呼吸抑制、重度肝功能不全等，确保用药安全。
03
04
患者教育
PART
手术流程可视化讲解
通过图片、视频、模型等形式，向患者详细讲解手术步骤，减少恐惧感。
讲解手术步骤
告知患者术前需进行的各项检查、禁食禁饮时间、皮肤准备等事项。
术前准备说明
及时解答患者对手术的疑虑和担忧，增强患者信心。
解答患者疑问
术后体位训练要点
起床活动
根据患者情况，制定起床活动的时间和活动量，促进康复。
03
教授患者正确的翻身技巧，避免牵拉伤口，减轻疼痛。
02
翻身技巧
卧位要求
说明术后应采取的卧位，如半卧位、侧卧位等，以及卧床休息的时间。
01
咳痰方法示范
指导患者深吸气后用力咳嗽，有利于痰液咳出。
教会患者或家属正确的拍背方法，通过震动帮助痰液排出。
介绍雾化吸入的原理和使用方法，通过湿化呼吸道，稀释痰液，便于咳出。
深呼吸咳嗽
拍背协助
雾化吸入
05
感染预防措施
PART
术区皮肤消毒流程
消毒范围
肋骨手术术区皮肤需进行消毒，消毒范围应包括手术切口周围15-20厘米的区域。
01
消毒剂选择
使用碘酒或氯己定等高效消毒剂进行皮肤消毒，确保消毒效果。
02
消毒方法
采用擦拭或涂抹的方式，确保消毒剂均匀覆盖术区皮肤，避免遗漏。
03
预防性抗生素使用规范
根据手术部位、手术时间和患者情况，选择适当的预防性抗生素。
抗生素选择
在术前30分钟至1小时内给予抗生素，确保在手术过程中抗生素达到有效浓度。
用药时间
按照抗生素使用说明和患者情况，给予适量的抗生素，避免剂量过大或过小。
用药剂量
空气洁净度
保持病房空气流通，定期进行空气
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