4-1示范性虚拟仿真实训基地申报书.docxVIP

PAGE

4-1

安徽省示范性虚拟仿真实训基地

申报书

虚拟仿真实训基地名称：

申报学校名称（盖章）：

合作单位名称（盖章）：

实训基地负责人：

实训基地负责人电话：

填表日期：

安徽省教育厅制

2024年12月

填写说明

1.申报学校须按要求填写相关内容，并对内容真实性负责，封面加盖学校公章。

2.涉密内容不填写，有可能涉密和不宜大范围公开的内容，请特别说明。

3.表格各栏目可根据内容进行调整。

4.请正反打印，骑缝装订。

内容真实性责任声明

（学校名称）对安徽省示范性虚拟仿真实训基地培育项目的《申报书》《建设方案》及相关佐证材料内容的真实性和准确性负责。

特此声明。

单位名称（盖章）：

法定代表人（签名）：

年月日

PAGE

PAGE13

1.申报单位基本情况

基本信息

学校名称

学校类型

通讯地址

邮编

联系人

信息

姓名

职务

办公电话

传真

手机

电子信箱

在虚拟仿真实训资源建设方面的主要举措与成效

（1000字以内）

2.建设基础

所依托实训基地/平台基本情况

总使用面积

（m2）

教学仪器设备总值（万元）

2023年实训课时数

虚拟仿真实训资源清单（不含在线开放课程，每条资源一行）

虚拟仿真资源名称

服务专业

服务课程

设备

价值

应用状态（未应用、校本应用、共享应用）

所依托基地/平台所获得荣誉或奖励情况

荣誉或奖励名称

年份

级别（省级/国家级）

授予部门

获批文号

建设基础

（申报项目的现有基础、特色优势，项目建设的必要性、可行性等，2000字以内。）

3.项目团队情况

项目负责人基本情况

姓名

性别

出生年月

学历

学位

办公电话

专业技术职务

行政职务

手机

院系

电子邮箱

项目负责人代表性成就

（按条列出，不超过200字）

项目团队情况

项目团队概述

（团队教学和研发水平、队伍结构、特色优势等，不超过500字）

团队主要成员（5人以内，不含项目负责人）

序号

姓名

所在单位

专业技术职务

行政职务

承担任务

备注

1

2

3

4

5

团队其他成员

序号

姓名

所在单位

专业技术职务

行政职务

承担任务

备注建设服务团队须有在线教学服务人员和技术支持人员，请在备注中说明。

建设服务团队须有在线教学服务人员和技术支持人员，请在备注中说明。

1

2

3

4

5

6

7

…

项目团队总人数：（人），学校人员数量：（人），企业人员数量：（人）

企业人员中，信息技术支持人员数量：（人）

6.学校推荐意见。

。

学校（章）____________________________

年月日

附件

安徽省示范性虚拟仿真实训基地建设方案

一、建设基础

二、建设目标

三、建设内容及举措

四、进度计划

五、预期成效

六、保障措施

七、经费预算

PAGE

—PAGE2—

附件

安徽省示范性虚拟仿真实训基地项目信息表

序号

学校名称

虚拟仿真实训基地名称

负责人

职务

联系电话

备注

1

2