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2025年乡村医生农村慢性病管理病例讨论考试题库

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题

要求：请根据所学知识，从每个选项中选择一个最符合题意的答案。

1.乡村医生在农村慢性病管理中，以下哪项不是慢性病管理的基本原则？

A.早期发现、早期诊断、早期治疗

B.长期管理、综合管理、个体化管理

C.重视健康教育、关注生活方式改变

D.重点关注慢性病患者的生活质量

2.慢性病患者在社区管理中，以下哪项不是乡村医生需要关注的问题？

A.患者的用药依从性

B.患者的生活方式

C.患者的心理状态

D.患者的家庭经济状况

3.乡村医生在进行慢性病筛查时，以下哪项不是适宜的筛查方法？

A.健康体检

B.健康问卷

C.问卷调查

D.询问病史

4.以下哪项不是慢性病管理的目标？

A.降低慢性病发病率

B.降低慢性病死亡率

C.提高慢性病患者的生活质量

D.提高慢性病患者的治愈率

5.乡村医生在进行慢性病健康教育时，以下哪项不是适宜的健康教育方式？

A.举办健康讲座

B.发放健康教育资料

C.开展个体化健康教育

D.利用网络平台进行健康教育

6.以下哪项不是慢性病患者的常见并发症？

A.心脏病

B.脑血管病

C.糖尿病足

D.感冒

7.乡村医生在进行慢性病管理时，以下哪项不是适宜的用药指导？

A.根据患者的病情选择合适的药物

B.关注患者的用药依从性

C.告知患者药物的副作用

D.鼓励患者自行停药

8.以下哪项不是慢性病管理的社区干预措施？

A.开展健康生活方式干预

B.提供心理支持

C.加强家庭护理

D.建立慢性病管理档案

9.乡村医生在进行慢性病管理时，以下哪项不是适宜的随访方式？

A.定期电话随访

B.定期上门随访

C.定期组织患者参加健康讲座

D.鼓励患者自行就医

10.以下哪项不是慢性病管理的社区支持措施？

A.建立慢性病管理小组

B.开展志愿者服务

C.加强社区宣传

D.提供医疗资源支持

二、简答题

要求：请根据所学知识，简要回答以下问题。

1.简述乡村医生在农村慢性病管理中的职责。

2.简述慢性病管理的基本原则。

3.简述慢性病患者的常见并发症。

4.简述慢性病管理的社区干预措施。

5.简述慢性病管理的社区支持措施。

三、案例分析题

要求：请根据所学知识，分析以下案例，并回答相关问题。

案例：某乡村医生在社区开展慢性病筛查活动，发现一名65岁的糖尿病患者。患者有长期吸烟、饮酒的习惯，且家庭经济状况较差。乡村医生针对该患者制定了以下管理方案：

1.定期进行血糖监测；

2.建议患者戒烟、限酒；

3.为患者提供健康生活方式指导；

4.为患者提供药物治疗。

请回答以下问题：

1.该乡村医生在慢性病管理中，采取了哪些措施？

2.分析该患者慢性病管理的难点。

3.针对该患者，乡村医生还应该采取哪些措施？

四、论述题

要求：请结合所学知识，论述乡村医生在农村慢性病管理中的重要作用。

五、材料分析题

要求：阅读以下材料，并回答相关问题。

材料：某乡村医生在开展慢性病管理过程中，发现村民李某患有高血压。乡村医生对李某进行了详细询问，了解到李某有长期吸烟、饮酒的习惯，且饮食不规律。乡村医生为李某制定了以下管理方案：

1.定期进行血压监测；

2.建议李某戒烟、限酒；

3.为李某提供健康生活方式指导；

4.为李某提供药物治疗。

请回答以下问题：

1.分析李某慢性病管理中存在的风险因素。

2.针对李某的慢性病管理，乡村医生应如何调整治疗方案？

3.乡村医生在慢性病管理中，如何提高患者的用药依从性？

六、应用题

要求：请根据所学知识，结合以下案例，提出相应的慢性病管理建议。

案例：某乡村医生在社区进行慢性病筛查时，发现一名60岁的村民赵某患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。赵某有长期吸烟、从事重体力劳动的习惯，且家庭经济状况一般。乡村医生对赵某进行了以下评估：

1.赵某的肺功能较差，呼吸困难；

2.赵某有慢性咳嗽、咳痰的症状；

3.赵某的饮食不规律，缺乏运动。

请回答以下问题：

1.分析赵某慢性病管理中存在的风险因素。

2.针对赵某的慢性病管理，乡村医生应如何制定综合管理方案？

3.乡村医生在慢性病管理中，如何帮助赵某改善生活方式？

本次试卷答案如下：

一、选择题

1.D。慢性病管理的基本原则包括早期发现、早期诊断、早期治疗，长期管理、综合管理、个体化管理，重视健康教育、关注生活方式改变，重点关注慢性病患者的生活质量。选项D不属于慢性病管理的基本原则。

2.D。乡村医生在农村慢性病管理中，需要关注患者的用药依从性、生活方式、心理状态，但家庭经济状况不是乡村医生需