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2024年9月丹东市税务系统遴选面试真题

第一部分单选题(5题)

1、上海启动新一轮社区卫生服务综合改革，明确将社区卫生服务置于整个医疗卫生服务体系的基础与核心位置，通过机制调整与制度设计，夯实与健全社区卫生服务网络，打造社区卫生服务平台功能，建立家庭医生制度，从而推动整个医疗卫生服务体系的高效有序。对于“签约家庭医生”你怎么看?

【答案】：“签约家庭医生”是上海新一轮社区卫生服务综合改革的重要举措，意义重大。从居民角度看，它能让民众拥有专属的健康管理顾问，可享受定期健康指导、疾病预防等服务，有利于提升居民健康素养和预防疾病能力。对于医疗体系而言，可实现分级诊疗，引导患者合理分流，减轻大医院压力，使资源合理分配。不过，推行中也面临一些挑战。部分居民对其认知不足、信任度不高，担心服务质量。家庭医生数量有限、能力参差不齐也会影响服务效果。因此，要加大宣传力度，提高居民认知和信任；加强家庭医生队伍建设，提升其专业能力；完善激励机制，稳定人才队伍，让这一制度更好地服务大众。

【解析】作为全国的特大型城市，上海的社区卫生服务面临着深度老龄化、人口高度聚集、资源配置与利用浪费突出等挑战。“家庭医生”使市民在家门口就能享受贴心服务，去三级医院看病有“绿色通道”，回到社区还能继续享受一系列便利，“签约医生”是一项惠民政策，值得点赞。“签约医生”一方面，能够实现医生和市民的面对面对接，让医生更加熟悉自己的患者，对他们的疾病、健康进行动态、跟踪掌控，这对于对症治疗和健康指导来说有着积极意义。另一方面，患者可通过家庭医生绿色转诊通道优先转诊至上级医疗机构，帮助预约会诊专家，提高会诊效果。当然，签约医生服务在落实过程中也遇到一些亟待解决的问题：一是当前医疗资源的失衡和缺失，可能“僧多粥少”;二是医务人员尤其是专家满负荷甚至超负荷运转，可能遇到时间和精力不足的问题;对策：要想让签约医生制度能够顺利成行，还需要多方努力，做到真正的便民、利民、惠民。首先，加大“签约医生”的培养力度，不断提高基层医务人员医疗水平，使其成为合格的“签约医生”。通过工作量标化形成各项目间可比对的杠杆与标尺，不断规范家庭医生服务。其次，各医疗机构要为“签约医生”提供时间上的保障，使他们尽快熟悉每个签约家庭成员的基本健康状况，为每个居民建立起电子化的健康档案，以便能高效及时地为签约居民提供健康管理服务。再次，各级政府和相关部门在推行“签约医生”制度时，要采取现身说法等形式引导居民认识到该制度的积极意义，自觉缴费，享受全方位的医疗服务。最后，赋予家庭医生更多可调配的卫生资源，家庭医生可帮助已签约的居民，优先挂到市级医疗机构号源，还可对签约居民在所有医疗机构发生的诊疗费用进行监管审核，让家庭医生的职责逐步从协助管理转为直接管理。

2、奶粉和医院绑定，产妇生产完了必须喝医院的奶粉，你怎么看?

【答案】：奶粉与医院绑定，要求产妇产后必须喝指定奶粉这一现象需全面、客观看待。从积极方面看，医院此举可能是基于专业考量，为产妇和婴儿提供科学的营养支持。然而，这种强制绑定的做法存在诸多弊端。它涉嫌垄断经营，破坏市场公平竞争环境，剥夺了消费者自主选择权。此外，还可能滋生利益输送等腐败问题，损害医院的公信力和形象。相关部门应加强监管，规范医院的经营行为，保障市场的健康有序发展，维护消费者的合法权益。

【解析】“第一口奶”即通常指新生婴儿出生后喝的第一口奶。宝宝对第一口奶是有记忆的，为抢占市场，在金钱的交易下，一些奶粉企业贿赂医院，让其给初生婴儿喂自家品牌的奶粉，让孩子产生对某种奶粉的依赖，达到长期牟利的目的。医院的这种做法就是绑架了婴幼儿的“第一口奶”，行为是极其恶劣的。为了控制孩子长期食用这些品牌奶粉，企业甚至通过医生、护士获取孩子母亲的联系方式等资料，通过电话跟踪推销自己的品牌奶粉。这样的做法势必会造成极其恶劣的影响：第一，影响了新生儿一生的体质。医院的这种做法让很多孩子形成抗拒母乳而选择奶粉的习惯，不利于宝宝肠道菌群的建立，也不利于母亲的身体恢复。第二，权利寻租，造成了医疗腐败。家长对医院和医务人员选择盲从，让医务人员更加肆无忌惮地完成权力寻租行为，甚至给本来就脆弱的医患关系增添了一种新的不信任感。第三，不正当竞争，扰乱了社会市场秩序。有相当一部分奶制品企业是通过这种不正当竞争获得进入医院的，它利用资金和品牌优势，在医院完成布局，客观上也造成国产奶粉很难参与竞争。孩子的“第一口奶”被污染和绑架，不仅测试出一些医务人员的道德人性，更测试出相关法律制度在执行层面的断裂。要想保证“第一口奶”的干净纯洁，首先，就必须对医务人员的权力寻租行为进行严惩，就必须通过严格执法来彻底斩断奶粉企业与医院之间的那条利益链条;其次，大力推进依法治国来规范市场，国家在2011年正式出台了《母乳代替品销售管理办法》，其