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肠梗阻护理查房
肠梗阻护理查房主题讲座新版
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肠梗阻定义
肠内容物不能正常运行、顺利经过肠道，称为肠梗阻（Intestinalobstruction），是常见外科急腹症之一，其发病率仅次于胆道疾病和急性阑尾炎，列第三位
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按肠梗阻发生基本原因可分为三类：
病因及分类
1、机械性肠梗阻
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机械性肠梗阻主要原因
（1）肠腔堵塞
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机械性肠梗阻主要原因
（2）肠管外受压
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粪石
肿瘤
扭转
嵌顿
粘连
肠套叠
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机械性肠梗阻主要原因
炎症引发肠梗阻
肠壁肿瘤造成肠梗阻
(3)肠壁病变
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动力性肠梗阻
因为神经反射或毒素刺激引发肠壁肌功效紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄。常见急性弥漫性腹膜炎、腹部手术或感染引发麻痹性肠梗阻
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血运性肠梗阻
因为肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继发肠麻痹而使肠内容物不能运行
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按有没有血运障碍分为二类
单纯性肠梗阻：仅为肠内容物经过受阻，无肠管血运障碍
绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，伴有肠管血运障碍
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其它分类
按部位分：高位肠梗阻
低位肠梗阻
按梗阻程度分：完全性肠梗阻
不完全性肠梗阻
按发展快慢：急性肠梗阻
慢性肠梗阻
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肠梗阻临床表现
共有表现:
腹痛
呕吐
腹胀
停顿排气排便
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姓名：王xx出生地：xxxxxxxxxx
性别：女常住地址：xxxxxxxxxx入院方式：扶入
年龄：89岁单位：无
民族：汉族入院时间：xx年07月08日09时12分
婚况：丧偶病史采集时间：xx年07月08日09时12分
职业：无业病史陈说者：患者本人及家眷发病节气：小暑后1天
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主诉:晕厥后摔伤致胸痛2小时。
现病史：:患者及家眷述于今晨7点左右患者在家附近田埂上行走时突发晕厥后摔倒，下落约2m，后出现胸部疼痛不适，患者几日大便未解，腹胀显著，肠鸣音亢进
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入院时诉今晨晕厥时意识含糊，现胸部疼痛，呈刺痛，局部触摸及按压疼痛加重，伴有额部疼痛，头晕不适，无头痛、无视物旋转、无呕吐；无呼吸困难，稍有气紧，无咳嗽、咯痰。患者平素时有头晕多年，偶有心慌不适，偶有双下肢水肿，食纳普通，大小便正常，夜寐普通。
。
既往史：既往有高血压病史多年，未口服药品治疗，血压不稳，有大脑动脉粥样硬化、慢性阻塞
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性肺病、骨质疏松病史，否定肝炎、结核等传染病史，否定外伤手术史，预防接种史不详，否定静脉输血史，否定食物、药品过敏史。
生命体征：T:36.8℃P:86次/分R:22次/分BP:118/82mmHg
阳性体征：额部局部压痛，胸部触摸痛，双下肢稍水肿。
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入院诊疗
中医诊疗胸骨骨折（瘀血阻滞）
西医诊疗1、胸骨骨折2、肠梗阻3、额部软组织损伤4、短暂性脑缺血发作5、慢性阻塞性肺病伴右肺下叶感染6、大脑动脉粥样硬化7、骨质疏松伴病理性骨折8、颈椎病9、胸椎病10、脑萎缩11、高血压病12、高血压性心脏病
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检验汇报
检验汇报：
血常规：红细胞：3.68×10⌒12/L↓,血红蛋白105g/L↓
肝功效检验：总胆红素33.86umol/L↑，直接胆红素：8.35umol/L↑，间接胆红素25.51umol/L↑
凝血常规：D—二聚体1022.40ug/L
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