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2024年9月汕头市直遴选面试真题

第一部分单选题(5题)

1、为推进合理用药，规范门诊输液，河南省人民医院宣布取消成人普通门诊静脉输液。必需进行输液治疗的，接诊医师要根据病情提出诊疗方案，并建议其到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗。对河南省人民医院的这一做法，请谈谈你的看法。

【答案】：河南省人民医院取消成人普通门诊静脉输液这一做法具有多方面积极意义。从医疗资源优化角度看，能合理分配医疗资源，将输液治疗引导至基层，缓解大医院压力，使有限资源能更好服务急重症患者。在合理用药方面，可纠正过度输液现象，减少滥用抗生素等问题，保障患者用药安全。也能促使基层医疗提升服务能力与水平。不过，实施中也可能存在问题，如基层承接能力不足、患者观念难以快速转变等。为此，要加强基层医疗能力建设，做好患者的宣传引导工作，确保政策平稳推进，让分级诊疗真正落地，构建良好的医疗秩序。

【解析】河南省的这一政策的实施推动了合理用药和分级诊疗制度的实施，对预防药品不良反应、避免滥用抗生素具有一定积极的意义。稍有点头疼脑热便去医院门诊或外面的诊所挂吊瓶，这的确是司空见惯的看病模式。然而在这样的模式下却潜藏着极大的危害。一方面对医疗机构而言，动辄就进行静脉输液，为“以药养医”提供了市场，如今输几瓶液，要几百块甚至上千块已不再鲜见;另一方面对患者而言，盲目的静脉输液也为抗生素滥用提供了市场，通过输液的方式为患者注入抗生素在我国十分普遍，据统计显示，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍，由此引发了细菌耐药性增强等一系列问题。可见，取消成人普通门诊静脉输液不管对医疗事业发展还是患者本身而言都是善举。当然，静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事，取消了门诊输液，只是“治标不治本”。要想彻底改变，需要医疗机构和患者的共同努力。首先，医务人员要进行正确的引导。在医疗过程中，医生或医疗机构占据绝对的主动权，大部分患者能做的只是“遵医嘱”，也就是说，改掉包括动辄输液、滥用抗生素这样的习惯，医疗机构和医生应该切实负起责任，医务人员应该利用自己拥有的专业知识和信息优势对患者进行正确引导。其次，患者自身也要加强认识，转变就医观念。患者应该认识到很多疾病根本不需要输液，口服药物后可以达到同样的治疗效果，更应该对静脉输液的危害有所了解。用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液的原则。最后，对于取消门诊输液后面临的问题也有及时作出应对措施。比如对于需要静脉输液的患者也要开辟更加便捷的通道，让患者第一时间得到良好的医疗服务，为民众排除后顾之忧。

2、14岁少年杀人后无悔意，有期徒刑改判无期,对于山东省检察院办理的第一起未检案件，同时也是第一起成功的抗诉案件，对此你怎么看?

【答案】：山东省检察院办理的这起未检抗诉案件意义重大，值得肯定与全面分析。从法律角度看，将14岁少年杀人案从有期徒刑改判无期，彰显了法律的公平公正与威严。法律面前人人平等，即便犯罪主体是未成年人，只要其犯下严重罪行且无悔意，也应受到应有的惩处，这维护了法律的权威性和严肃性。从社会层面讲，此案件起到了良好的警示作用。它向社会表明，严重的犯罪行为不会因年龄而被轻易放过，能有效遏制潜在的违法犯罪行为，增强社会公众的法治意识和安全感。从检察职能发挥方面，这是检察院积极履行法律监督职责的体现。山东省检察院通过抗诉纠正可能存在的量刑偏差，确保了司法裁判的准确性，也为日后类似案件的处理提供了参考和借鉴，推动了未成年人司法保护体系的不断完善。对于此类案件，后续还应注重对未成年罪犯的教育改造和心理干预，以实现法律效果与社会效果的统一。

【解析】少年杀人这样的校园暴力事件频发，而且杀人后都无悔意，确实让我们寒心，更值得我们反思;然而对于检察院的抗诉我们更对司法的公正有了信心。一方面，校园暴力的层出不穷不仅仅是学校教育、家庭教育出现问题，也更让反映出社会风气的问题：学校的教育只重视智育，对于学生德育的教育几乎是空白。就像这起案例一样，学生很懂法律，懂得自己在16岁之前不必承担过多的责任，而肆无忌惮的在不到半年内就连续进行两起恶意的杀人行为，才十几岁!正是生命中最美好的时光，在校园里不断成长，三观形成的重要时期，而他呢?却形成了如此暴力的三观。除了学校的教育，他的家庭情况也是一个重要因素，具介绍孩子的父亲在孩子小时候就对孩子动手，母亲也是只会溺爱孩子，也让我们反思家庭教育的重要性。另一方面，校园暴力事件的层出不穷，与法律对于施暴者处罚过轻，甚至在事情发生后免于处罚有很大的关系，变相的放纵了施暴者，让孩子有恃无恐。法律本身对孩子的保护是善意的，但是却成了这些孩子的“保护伞“。这次检察院的抗诉让我们看到了法律的力量，宽容不是纵容，爱不仅仅只有宽容。这对青少年对于法律的认识也会起到更高的、更深的认识。对于这类