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小儿发热护理要点解析

汇报人：文小库

2025-05-08

目录

CATALOGUE

01

发热基本认知

02

症状评估方法

03

物理降温实施

04

药物干预指南

05

家庭护理策略

06

医疗介入时机

01

发热基本认知

体温异常定义标准

体温异常定义标准

正常体温范围

中度热

低热

高热

正常体温范围为36℃~37.5℃，超过此范围即为体温异常。

体温在37.5℃~38℃之间，通常不需要特殊处理，可以通过物理降温等方式缓解。

体温在38.1℃~39℃之间，需要密切观察病情变化，并采取适当的降温措施。

体温高于39.1℃，属于高热状态，需要及时就医，采取紧急降温措施。

由病毒、细菌等病原体感染所致，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。

感染性发热

由过敏、免疫性疾病、肿瘤等非感染因素引起的发热，如风湿热、川崎病等。

非感染性发热

由药物过敏或药物反应引起的发热，如抗生素、疫苗等。

药物热

常见发热诱因分类

体温监测关键时段

持续发热期

发热初期体温波动较大，应每30分钟测量一次体温，以便及时发现体温变化。

退热期

发热初期

在体温高峰时段，应每小时测量一次体温，确保及时掌握体温情况，避免高热惊厥等危险情况。

退热后仍需观察一段时间，每2小时测量一次体温，以防止体温反弹或出现其他异常情况。

02

症状评估方法

精准体温测量方式

直肠温度测量

通过肛门插入体温计，测量直肠内温度，反映体内真实温度，尤其适用于婴幼儿。

01

口腔温度测量

将体温计置于舌下，紧闭口唇，测量口腔内温度，适用于较大儿童。

02

腋下温度测量

将体温计置于腋窝，测量腋下温度，操作方便，但准确性相对较低。

03

伴随症状观察维度

精神状态

观察小儿是否精神萎靡、嗜睡、烦躁等。

01

皮疹情况

检查小儿身体是否有皮疹、出血点等。

02

呼吸情况

注意小儿呼吸是否急促、呼吸困难等。

03

消化系统症状

观察小儿是否有呕吐、腹泻、腹痛等。

04

危险警示信号识别

体温持续超过39摄氏度，可能引发惊厥等并发症。

持续高热

出现昏迷、嗜睡、烦躁不安等，可能提示中枢神经系统受累。

意识障碍

可能提示肺部感染或呼吸衰竭。

呼吸急促或困难

如面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱等，应立即就医。

循环衰竭表现

03

物理降温实施

环境温度调节规范

空气流通

将室温调至24-26℃，避免过低或过高温度刺激孩子。

衣着调整

室内温度控制

保持室内空气清新，定时开窗通风，避免直吹冷风。

适当减少孩子穿着，选择透气性好的棉质衣物，有助于散热。

温水擦拭操作步骤

准备物品

备好温水、毛巾、换洗衣物等。

01

擦拭部位

重点擦拭孩子颈部、腋下、腹股沟等血管丰富部位，促进散热。

02

擦拭方法

将毛巾浸湿后轻轻拧干，沿同一方向擦拭，避免来回擦拭导致皮肤受损。

03

擦拭频率

根据孩子体温和情况，可每隔10-15分钟擦拭一次。

04

禁忌部位与手法

禁忌部位

避免擦拭孩子胸前、腹部、足底等敏感部位，以免引起不适或影响散热。

01

在擦拭过程中，手法要轻柔，避免用力过猛导致孩子皮肤受损。

02

注意观察

在物理降温过程中，要密切观察孩子的体温变化和精神状态，如有异常应及时就医。

03

手法轻柔

04

药物干预指南

选择安全性高、副作用较小的退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。

安全性高

选择退热效果明显、起效快的药物，确保宝宝体温迅速下降。

有效性好

根据宝宝的年龄和体重，选择适合的退热药物剂型和规格。

适用年龄

退热药物选择标准

剂量计算对照公式

按照宝宝的体重和年龄，结合药物说明书上的剂量表，计算出宝宝所需的退热药物剂量。

剂量估算

根据宝宝的体温变化、药物反应等因素，适时调整药物剂量，但不可超过说明书规定的最大剂量。

剂量调整

用药间隔注意事项

严格按照说明书

按照药物说明书上的用药间隔，严格控制用药时间，避免药物过量导致不良反应。

01

观察体温变化

在用药间隔期间，密切观察宝宝的体温变化，如有异常升高，应及时采取物理降温或就医。

02

避免重复用药

在用药间隔内，避免给宝宝使用其他含有相同成分的退热药物，以免药物剂量叠加导致不良反应。

03

05

家庭护理策略

水分补充管理方案

少量多次饮水

孩子发热时，要鼓励其多喝水，每次少量，分多次饮用，以防脱水。

01

建议给孩子饮用温水，既不会刺激肠胃，也能很好地补充水分。

02

避免强迫饮水

如果孩子不愿意喝水，不要强迫，可以通过其他方式如增加食物中的水分来进行补充。

03

饮用温水

衣物被褥调节原则

孩子发热时，不宜穿得过多或过少，应根据室温和孩子体温来增减衣物。

穿着适当衣物

为孩子选择棉质、亚麻等透气性好的衣物，有利于散热。

选用透气性好的材质

如果孩子体温持续升高，要及时为其更换薄被褥，以便于散热。

适时更换被褥

记录体温变化

注意观察孩子