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外科护理病例讨论

汇报人：文小库2025-05-15

目录

CONTENTS

01病例概述

02护理评估要点

03护理问题分析

04护理干预措施

05效果评价体系

06总结与启示

病例概述

01

患者基本信息与主诉

性别与年龄

男性，52岁。

主诉

右下腹疼痛伴高热、恶心、呕吐。

职业与生活习惯

农民，长期从事体力劳动，饮食不规律。

心理状况

焦虑、烦躁，对病情担忧。

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病史采集与辅助检查

病史采集体格检查

0102

否认慢性疾病史，有阑尾炎手术史。右下腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，肠鸣音减

弱。

实验室检查影像学检查

0304

白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，C反应B超显示右下腹有混合性包块，CT显示阑尾增粗，

蛋白升高。周围脂肪间隙模糊。

入院诊断与治疗方案

01020304

入院诊断治疗方案术前准备术后护理

急性阑尾炎伴腹膜炎，紧急手术治疗，切除阑禁食、禁水，备皮，术监测生命体征，保持伤

阑尾周围脓肿形成。尾，清理腹腔。前用药。口清洁，预防感染，疼

痛管理，饮食指导。

护理评估要点

02

术前生命体征监测

血压心率呼吸体温

监测患者术前血压变化，确观察患者心率波动，评估心监测患者呼吸频率和深度，