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老年医学概论

天津市第一中心医院国际医疗中心王小飞

第一节人口老龄化的现状及发展趋势

·人口老龄化：

社会人口从高出生率、高死亡率的年轻人群向低出生率、低死亡率的老年人群的转化过程。

WH0:44岁以下：青年人

45~59岁：中年人

60~74岁：年轻老人75岁以上：老年人

90岁以上：长寿老人

第一节人口老龄化的现状及发展趋势

·人口老龄化：

WH0:国家或地区人口中≥60岁的人口达到总人口的10%或≥65岁的人口达到总人口的7%,该国家或地区即为老龄化国家或地区。

第一节人口老龄化的现状及发展趋势

·世界人口老龄化的现状及发展趋势：

20世纪70~80年代，西方发达国家2000年，全球

2025年，发展中国家

≥60岁(%)

≥65岁(%)

1953年

7.32

4.41

1964年

6.08

3.54

1982年

7.64

4.91

1990年

8.59

5.58

2000年

10.27

6.95

·中国人口老龄化的现状及发展趋势：

2050年：25%

第一节人口老龄化的现状及发展趋势

第一节人口老龄化的现状及发展趋势

·中国人口老龄化的现状及发展趋势：

特点：

1.人口老龄化来势凶猛、进展迅速。2.老年人口规模(绝对数)大。

3.地区、城乡发展极不平衡。

第二节老年学和老年医学基本概念

·老年学(gerontology):

是研究人类衰老的一门综合性、多学科的科学。

包括：老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学等。

第二节老年学和老年医学基本概念

·老年医学(geriatricmedicine):

老年学/医学

老年基础医学：

老年临床医学：

老年流行病学：

老年预防医学与老年保健：

第二节老年学和老年医学基本概念

·时序年龄和生物年龄：

时序年龄：实际年龄

生物年龄：生理年龄，取决于组织器官的结构与功能老化的程度，是反应器官功能状况的一个指标。

第二节老年学和老年医学基本概念

·自然寿命、最高寿命、平均预期寿命：

自然寿命：不受外界因素影响的条件下遗传学意义上生物生存的最高年限。

最高寿命：同种生物的一个群体中最后一个或最后一批死亡的生存时间。

平均预期寿命：某一地区或国家总人口的平均生存年限。

中国1949年前：35岁左右1999年：71岁

第二节老年学和老年医学基本概念

·自然寿命、最高寿命、平均预期寿命：

人类自然寿命：

Buffon系数：寿命/生长期≈5.0~7.0

人类：生长期25年、人类自然寿命为：125~175岁

Hayflick极限：体外培养细胞分裂生长在50次左右即终止。人类每次分裂周期为2~4年。

影响人类寿命的因素：遗传因素(家族因素、性别因素、劣质遗传因素)和后天因素(社会因素、

营养因素、疾病因素、环境因素和体力活动)

第二节老年学和老年医学基本概念

·健康老年人：身心健康

WHO健康标准：形体健康、功能正常、没有疾病、心理健康、适应社会。

1994年中华医学会健康老年人标准：

(1)躯体健康：形体健康

(具有标准的体质指数、躯体无显著的驼背或其他异常)、功能正常(有一定的体力和视听能力、肢体活动及步态平稳、心肺脑肾内分泌系统功能正常)、没有疾病(经物理、生化、仪器检查未发现病理性改变、没有被确诊的器质性疾病)。

第二节老年学和老年医学基本概念

·健康老年人：身心健康

1994年中华医学会健康老年人标准：

(2)心理健康：有充分的安全感/对自己有自知之明，能对自己的能力做恰如其分的评价/生活目标切合实际，能现实地对待和处理周围所发生的问题/与周围环境保持良好的接触，并能经常保持兴趣/能保持自己人格的完整与和谐/智力正常，具有良好的学习能力/情绪豁达，控制适度/能保持良好的人际关系，悦纳他人，并取得集体悦纳/能在集体允许的范围内作出适度个性发挥/能在社会规范内，满足个人恰如其分的要求，等10条标准。

第二节老年学和老年医学基本概念

·老年健康：身心健康

1994年中华医学会健康老年人标准：

(3)社会健康：及与社会及社会环境处于一种和谐一致的状态。个人社会健康可以从10方面进行评估：家庭教育/社会文化/群体关系/社会风气/社会环境/婚姻和家庭状况/处理人际关系的能力/个人事业的成功/对社会变迁的适应能力/处理角色冲突和角色转换的能力。

第三节衰老及衰老机制

·衰老的定义

衰老(senescence,senility,aging)是指生物体整个生命周期中的一个随时间进展而表现出的形态和功能不断衰退、恶化直至死亡的过程。

Cupid标准：