备皮护理技术操作评分标准.docxVIP

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备皮护理技术操作评分标准

姓名:

科室:

日期:

评分:

监考人:

操作项目

操作内容

分值

扣分

操作目的

去除手术区毛发和污垢,彻底清洁皮肤,为手术时皮肤消毒做好准备,以达到预防切

口感染的目的。

1、评估患者的年龄、病情、意识、心理状态、自理能力、合作程度。

评估要点

2、了解患者的手术方式、皮肤准备的范围。

3、评估患者皮肤准备范围内的皮肤完整情况(有无痈、疖)。

护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。

2

操作用物:1)治疗盘内:一次性剃毛刀、弯盘、治疗碗内盛滑石粉、持物钳、橡胶

操作准备

单、一次性纱布、一次性治疗巾、毛巾、棉签、手电筒、75%酒精、一次性手套;2)

10

其他:医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、清洁抹

布。

1)核对医嘱。

2

2)核对床号、姓名、住院号(床头卡及腕带),评估患者,做好解释。

5

3)调节好室内的温度,调节好照明灯。

4

4)洗手,戴口罩。

2

5)携用物至患者床旁。必要时用屏风遮挡,注意保暖。

5

6)再次核对患者,确定手术方式,确定皮肤准备的范围。

10

7)铺橡胶单和治疗巾,协助患者摆好体位,充分暴露备皮区域。

10

操作步骤

8)戴手套,剔除毛发。用持物钳夹取纱布蘸取滑石粉,涂擦备皮区域。一手用纱布

绷紧皮肤,一手持剃毛刀,分区剃尽毛发。(注意:剃毛刀与皮肤呈45o角与毛发生

25

长方向顺行,不可逆行剔除毛发,以免损伤毛囊);剃完后用手电筒照射,仔细检查

是否剃净毛发以及有无刮破皮肤。洗去局部毛发、滑石粉。脱手套。

9)协助患者取舒适体位,整理床单位。询问患者的需要,行相关知识的宣教。

5

10)处理用物。

5

11)洗手,取口罩。

2

12)记录。

3

13)操作速度:完成时间15分钟以内。

5

综合评价

A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分

5

指导要点

1、告知患者备皮时的注意事项。

2、告知患者穿宽松的衣服,以便可以充分暴露备皮区域。

1、冬季注意保暖,夏季注意避风。

注意事项

2、剃毛刀与皮肤持45o角,与毛发生长方向顺行,不可逆行剔除毛发。

3、腹部手术者需用棉签清除脐部污垢和油脂,用75%的酒精消毒皮肤。

(1)按操作程序各项实际分值评分。

(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。

评分标准

(3)关心、体贴病人不够,态度不亲切扣2分。

(4)超过规定时间酌情扣分。

(5)将患者剃伤者操作部分全扣。

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