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备皮护理技术操作评分标准
姓名:
科室:
日期:
评分:
监考人:
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
去除手术区毛发和污垢,彻底清洁皮肤,为手术时皮肤消毒做好准备,以达到预防切
口感染的目的。
1、评估患者的年龄、病情、意识、心理状态、自理能力、合作程度。
评估要点
2、了解患者的手术方式、皮肤准备的范围。
3、评估患者皮肤准备范围内的皮肤完整情况(有无痈、疖)。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2
操作用物:1)治疗盘内:一次性剃毛刀、弯盘、治疗碗内盛滑石粉、持物钳、橡胶
操作准备
单、一次性纱布、一次性治疗巾、毛巾、棉签、手电筒、75%酒精、一次性手套;2)
10
其他:医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、清洁抹
布。
1)核对医嘱。
2
2)核对床号、姓名、住院号(床头卡及腕带),评估患者,做好解释。
5
3)调节好室内的温度,调节好照明灯。
4
4)洗手,戴口罩。
2
5)携用物至患者床旁。必要时用屏风遮挡,注意保暖。
5
6)再次核对患者,确定手术方式,确定皮肤准备的范围。
10
7)铺橡胶单和治疗巾,协助患者摆好体位,充分暴露备皮区域。
10
操作步骤
8)戴手套,剔除毛发。用持物钳夹取纱布蘸取滑石粉,涂擦备皮区域。一手用纱布
绷紧皮肤,一手持剃毛刀,分区剃尽毛发。(注意:剃毛刀与皮肤呈45o角与毛发生
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长方向顺行,不可逆行剔除毛发,以免损伤毛囊);剃完后用手电筒照射,仔细检查
是否剃净毛发以及有无刮破皮肤。洗去局部毛发、滑石粉。脱手套。
9)协助患者取舒适体位,整理床单位。询问患者的需要,行相关知识的宣教。
5
10)处理用物。
5
11)洗手,取口罩。
2
12)记录。
3
13)操作速度:完成时间15分钟以内。
5
综合评价
A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分
5
指导要点
1、告知患者备皮时的注意事项。
2、告知患者穿宽松的衣服,以便可以充分暴露备皮区域。
1、冬季注意保暖,夏季注意避风。
注意事项
2、剃毛刀与皮肤持45o角,与毛发生长方向顺行,不可逆行剔除毛发。
3、腹部手术者需用棉签清除脐部污垢和油脂,用75%的酒精消毒皮肤。
(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
评分标准
(3)关心、体贴病人不够,态度不亲切扣2分。
(4)超过规定时间酌情扣分。
(5)将患者剃伤者操作部分全扣。
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