肝功能不全专题知识培训.pptVIP

肝功能不全专题知识培训;教学要求;肝脏旳功能;（2）凝血：

（3）分泌和排泄：

（4）屏障和生物转化;肝实质细胞和枯否细胞受损;【案例13-1】;体格检验

体温36．5℃，脉搏90／min，呼吸26／min，血压130／90mmHg。患者发育正常，营养差，消瘦，神志恍惚，烦躁不安，皮肤、巩膜黄染，腹壁静脉曲张，面部及前胸有多种蜘蛛痣，腹部膨隆，肝肋下2.5cm，质较硬，边沿钝。脾肋下3cm，腹水征阳性。心肺未发觉异常，双下肢凹陷性水肿(++)，食道吞钡X线显示食道下段静脉曲张。

试验室检验

血红蛋白：120g/L，白细胞：4．5X109/L，中性细胞：76％，淋巴细胞：26％。血清胆红素（黄疸指数正常3.5-17.2μmol／L）：27μmol／L，丙氨酸氨基转移酶（ALT正常10-40U/L）128U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST正常10-40U/L）132U/L，单胺氧化酶62单位，血氨：89．08μmol／L，血浆总蛋白：52g／L，白蛋白：27g／L，球蛋白：25g／L。

入院后，静脉输入谷氨酸钠、葡萄糖、维生素、肌苷等，限制蛋白质摄入，口服大量抗生素，并用酸性溶液灌肠。经主动急救后，病人神志逐渐清楚，病情好转，准备出院。;次日，患者大便时突觉头晕、虚汗、乏力，站立困难而昏倒在厕所中，被发觉时患者面色苍白，血压90／40mmHg，病情好转。第二天清晨