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循证药学
Evidence-basedpharmacy
中南大学药学院
刘艺平
9/19/2020课件1
第一节循证药
.循证药学基本理论与基本
.证据与证据评价
概念
9/19/2020
系统检索、严格评价各类药学研究结果，以获得详细、明确的最佳药学证据，并将这些最佳证据适宜地应用于对患者实施的
药学服务。
9/19/2020课件3
定义：
对循证药学的理解
两个基本过程
➢全面、系统且没有偏倚地检索有关文献
资料，并且用严格的标准和科学的方法来
处理从中剔除错误的内
、，
容，获得真实、可靠、适用的结果
➢所得结论适当并准确地应用于临床实践。
评价所得信息
9/19/2020
2000年新版怎样实践和讲授循证医学中，再次定义循证医学为慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合制定出病人的治疗措施
9/19/2020课件
遵循证据的医学
循证医学创始人之一DavidSackett教授在
。
5
系统全面
重视
病人最终结局
（终点指标）
当前可得到的最佳临床研究证据
病人为中心
6
不重视
实验室指标的改变
仪器或影像学结果
（中间指标)
基础研究/动物实验的推论个人临床经验
疾病/医生为中心
动物实验、体外实验等实验室研究
零散临床研究、过时的教科书
传统医学循证医学
不系统不全面
4判效指标
6医疗模式
2收集证据
3评价证据
5治疗依据
1证据来源
临床研究
9/19/2020
课件
真正有效的疗法因不为公
长期未被临床采用；一些
至有害的疗法因从理论上
效而长期广泛使用。
传统医学以个人经验为主，医生根据自己的实践经验、教科书和医学期刊上零散的研究报告为依据来处理病人。
循证医学实践既重视个人临床经验又强调采用现有的、最好的研究证据，两者缺一不可。
循证医学与传统医学
9/19/2020课件7
次将观察性试验引入医学领域。
（3）公元980-1037年，阿拉伯医师Avicenna进一步指出：药物应当在无并发症的病例中进行评价，并与药物的动物实验结果比较，进行重复性研究。
（4）1061年，我国宋代《本草图经》中提出：通过人体试验验证人参效果。
9/19/2020
循证思想历史渊源
（1）《淮南子·修务训》：“神农乃始教民，尝百草之滋味，
当时一日而遇七十毒，由此医方兴焉”;《史记·补三皇本纪》：“神农氏以赭鞭鞭草木，始尝百草，始有医药”
（2）公元前460-公元前370年，古希腊医师Hippocrates最早提出：不仅要依靠合理的理论，还要依靠综合推理的经验。并首
循证思想历史渊源
（5）1644年，我国清朝乾隆时期编著《考证》一书，用“考
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