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2024年2月三基习题及参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.下列治疗肿瘤的药物中，哪一种是细胞周期非特异性药物（）

A、三苯氧胺

B、氮芥

C、阿糖胞苷

D、长春新碱

E、甲羟孕酮

正确答案：B

答案解析：氮芥属于细胞周期非特异性药物，能直接作用于细胞周期的各个阶段，对增殖细胞群和非增殖细胞群均有杀伤作用。三苯氧胺是抗雌激素药物；阿糖胞苷作用于细胞周期S期；长春新碱作用于细胞周期M期；甲羟孕酮是孕激素类药物，它们都不属于细胞周期非特异性药物。

2.患者男，41岁，8h前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为

A、血清淀粉酶

B、血清脂肪酶

C、尿淀粉酶

D、白细胞计数

E、血钙

正确答案：A

答案解析：血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后逐渐降至正常；尿淀粉酶在发病24小时后开始升高，48小时达高峰，下降缓慢，1～2周后恢复正常。血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。白细胞计数升高可见于多种情况，不具有特异性诊断意义。血钙降低常见于重症胰腺炎，一般不是早期诊断的关键指标。8小时前饮酒后发病，此时血清淀粉酶最具有诊断意义。

3.结膜炎的治疗中，哪一项是错误的（）

A、冷敷

B、冲洗结膜囊

C、局部点用抗生素

D、遮盖患眼

E、全身应用抗生素

正确答案：D

答案解析：遮盖患眼可能会导致结膜囊温度升高，有利于细菌或病毒等病原体的繁殖，不利于结膜炎的恢复，所以遮盖患眼是错误的治疗方法。而冲洗结膜囊可清除眼部分泌物等；冷敷可减轻局部充血等症状；局部点用抗生素能直接作用于眼部感染病灶；全身应用抗生素在病情严重时也是合理的治疗手段。

4.胡某，女，38岁。突发气胸，准备行胸腔闭式引流。护士对病人进行术前指导的内容中，不正确的是（）

A、告知穿刺时的体位

B、告知穿刺时不能咳嗽

C、告知穿刺时不要随意活动

D、告知穿刺时深呼吸

E、告知穿刺时保持穿刺体位

正确答案：D

答案解析：胸腔闭式引流术前穿刺时病人应保持正确体位，不要随意活动，避免咳嗽，以利于穿刺顺利进行。深呼吸会影响穿刺操作，可能导致穿刺不准确或增加并发症的风险，所以告知穿刺时深呼吸是不正确的。

5.氢化可的松的主要作用是（）

A、降低血糖

B、减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞

C、减少体内水的排出

D、减少血小板和红细胞

E、激活儿茶酚氧位甲基转移酶

正确答案：B

答案解析：氢化可的松属于糖皮质激素，其主要作用之一是减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞。糖皮质激素可以抑制免疫反应，使外周血中淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等减少。它对血糖的影响是升高血糖，故A错误；会增加体内水的排出，导致尿多，C错误；可使血小板和红细胞增多，D错误；它对儿茶酚氧位甲基转移酶没有激活作用，E错误。

6.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（）

A、局部外敷中草药

B、局部伤口烧灼

C、拔除毒牙

D、胰蛋白酶局部注射或套封

E、伤口近心端肢体结扎

正确答案：D

答案解析：毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是胰蛋白酶局部注射或套封，它能分解蛇毒，减轻中毒症状。拔除毒牙不是最有效的早期局部处理方法；伤口近心端肢体结扎应在早期绑扎后每隔15～20分钟放松1～2分钟，不是最关键的早期处理；局部伤口烧灼可能会加重组织损伤；局部外敷中草药起效相对较慢，不是最有效的早期处理方式。

7.骨折的专有体征是

A、畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

B、疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感

C、压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍

D、反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感

E、畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感

正确答案：A

答案解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍等属于骨折的一般表现，并非专有体征。

8.出现黑便，出血量至少应是（）

A、5ml以上

B、20ml以上

C、30ml以上

D、60ml以上

E、100ml以上

正确答案：D

答案解析：当出血量超过60ml时，可出现黑便。这是因为血液在肠道内经过一系列化学反应，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使粪便颜色变黑。当出血量较小时，可能仅表现为大便潜血阳性，而出血量达到一定程度才会出现肉眼可见的黑便，一般认为出血量60ml以上会出现黑便。

9.患者，男性，18岁。发现右侧颈部肿物1周。查体：右侧胸锁乳突肌外侧，锁骨上方皮下质软肿物，大小为2cm×3cm，边界不清，无压痛。穿刺抽出浅黄色液体。应诊断为

A、甲状腺腺瘤

B、囊状淋巴管瘤

C、炎性淋巴结

D、颏下皮样囊肿

E、胸腺咽管囊肿

正确答案：B

答案解析：囊状淋巴管瘤多