药学专业知识（二）之第十四章-糖类盐类酸碱平衡调节药与营养药-第3节肠内营养药 - 2共3部分.docx

药学专业知识（二）之第十四章第3节肠内营养药

肠外营养药

氨基酸类制剂

药理作用

合成蛋白质

氮平衡作用

转变为糖和脂肪

参与酶、激素、维生素的合成

作用特点

氨基酸的缓冲容量较大，可滴定酸度高，引发酸中毒的可能性大，容易发生酸碱失衡，适量加入5%NaHCO3，pH调整到7.4

为了保证氨基酸的充分利用，需要提前给与足够的非蛋白热量，即葡萄糖和脂肪，防止氨基酸被当作热量消化

大多数病情稳定的患者其热氮比为150kcal：1g氮，

药物相互作用

精氨酸和谷氨酸钠或钾合用，治疗肝性脑病

精氨酸和螺内酯联用，引起高血钾

不良反应

发热、头痛

滴注速度控制在15滴/分

酸中毒，加入适量5%NaHCO3注射液，使pH=7.4

脂肪乳类制剂

必须脂肪酸：α-亚麻酸、亚油酸

作用特点

完全禁食患者脂肪乳剂应不低于0.2g/(kd-d)