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急诊护理核心操作规范
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
基础护理原则
02
分诊流程规范
03
常用急救技术
04
急救设备应用
05
感染控制措施
06
团队协作机制
01
基础护理原则
急诊护理定义与目标
01
急诊护理定义
急诊护理是指针对各种急性病症、创伤或病情突然变化的患者，在医疗机构的急诊科或急救现场进行的紧急救治和护理。
02
急诊护理目标
快速识别患者病情，及时采取措施，降低患者病痛和伤残率，挽救患者生命，提高患者生活质量。
患者生命体征监测要点
体温监测
心率与血压监测
呼吸监测
神志监测
实时监测患者体温，及时发现发热或低体温症状，为诊断和治疗提供依据。
观察患者呼吸频率、深度和节律，判断是否存在呼吸困难或呼吸衰竭。
定期测量患者心率和血压，及时发现心动过速、心动过缓、高血压或低血压等异常情况。
观察患者意识状态，判断是否存在昏迷、嗜睡等意识障碍。
急救响应时间控制标准
急救响应时间
从患者到达急诊科开始，到医生进行初步诊断并给出紧急处理意见的时间。应尽可能缩短急救响应时间，提高救治效率。
急救操作时间
急救后监测时间
指完成一项急救操作（如心肺复苏、气管插管等）所需的时间。应根据患者病情和急救操作难易程度合理控制操作时间。
完成急救操作后，需对患者进行持续的生命体征监测和观察，以及时发现病情变化并采取相应措施。监测时间根据患者具体情况而定，但应确保患者生命体征稳定后再结束监测。
1
2
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02
分诊流程规范
病情分级评估标准
包括体温、呼吸、心率、血压等，以及意识状态和精神状态。
生命体征评估
采用疼痛评分量表，评估患者疼痛程度和性质。
询问患者既往病史、过敏史、家族史等，以评估病情严重程度。
根据评估结果，将患者分为不同级别，如轻、中、重、危等。
疼痛程度评估
病史采集
病情分类
突出症状识别
如急性胸痛、呼吸困难、昏迷、抽搐等，提示病情危重。
年龄和性别识别
婴幼儿、老年人及女性患者更易出现病情危重。
病史和体征识别
有基础疾病、外伤、手术史或药物过敏史的患者，病情可能更为严重。
实验室检查识别
关注关键实验室检查结果，如血常规、心电图、CT等，以快速判断病情。
高危病例快速识别方法
分诊记录填写要求
6px
6px
6px
包括姓名、性别、年龄、病史、体征等基本信息。
准确记录患者信息
记录患者到达时间、分诊时间、医生接诊时间等，以便进行时间管理。
准确记录时间
记录患者的主要症状、伴随症状、持续时间等，以便医生快速了解病情。
详细描述病情
01
03
02
确保患者信息记录的安全性，避免信息泄露和滥用。
保密性保护
04
03
常用急救技术
心肺复苏操作步骤
评估环境安全
判断周围环境是否安全，采取适当措施保护自己与患者。
判断意识与呼吸
轻轻拍打患者肩膀，大声呼喊以判断患者意识和呼吸情况。
呼叫急救服务
发现患者无反应或呼吸异常，立即拨打急救电话，并告知患者情况。
心肺复苏实施
按照C-A-B（胸外按压-开放气道-人工呼吸）的顺序进行复苏操作。
止血与包扎技术规范
根据出血情况判断是动脉出血、静脉出血还是毛细血管出血。
根据出血类型和部位选择合适的止血方法，如直接压迫、止血带等。
用无菌纱布或清洁布块覆盖伤口，加压包扎，防止感染。
如遇到动脉出血，应迅速采用指压止血法或止血带进行止血，并迅速就医。
识别出血类型
止血方法选择
伤口包扎
紧急处理动脉出血
判断气道是否通畅
清理呼吸道异物
观察患者呼吸情况，判断气道是否被异物阻塞。
采用头低脚高位、拍背等方法，迅速清理呼吸道内的异物。
气道管理关键操作
开放气道
使用仰头抬颏法或推举下颌法开放患者气道，确保氧气畅通。
辅助通气
在无法自主呼吸的情况下，及时使用简易呼吸器或气管插管进行辅助通气，以维持患者生命体征。
04
急救设备应用
监护仪使用注意事项
每次使用前检查设备
注意监护指标变化
正确粘贴电极片
定时记录数据
检查心电监护仪各项功能是否完好，电线是否完整无损，电极片是否粘贴牢固。
电极片应粘贴在患者皮肤清洁、无毛发、无伤口的部位，并确保与皮肤紧密接触。
时刻关注患者心率、心律、呼吸、血压等监护指标的变化，及时采取措施。
按照要求定时记录各项监护数据，以便分析患者病情。
检查除颤器各项功能是否完好，电极板是否干净、无损坏，导电胶是否充足。
根据患者病情选择适当的除颤方式，如同步除颤或非同步除颤。
根据除颤器类型及患者病情选择合适的能量进行除颤。
将电极板放在患者正确位置，确保所有人离开患者，按下放电按钮进行除颤。
除颤器操作流程
检查除颤器
选择除颤方式
能量选择
放电除颤
呼吸机参数设置原则
根据患者体重、年龄、病情等因素设置合适的潮气量，通常为每公斤体重6-8毫升。
潮气量设置
根据患者病情设置合适的呼吸频率，一般成人
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