中国高血压防治指南(2024年修订版)解读PPT课件.pptx

中国高血压防治指南(2024年修订版)解读主讲人：XXX2025.5

目录01高血压流行现状与防控意义02高血压诊断标准与分级03治疗性生活方式干预04高血压药物治疗05高血压管理与未来展望

高血压流行现状与防控意义01

010203患病率持续上升近年来中青年人群及农村地区高血压患病率上升趋势更明显，我国人群高血压患病率持续增高。

高血压“三率”女性高于男性，城市居民高于农村居民，中青年人群“三率”较低。危险因素广泛存在防控形势严峻高钠、低钾膳食，超重和肥胖，吸烟，过量饮酒，心理社会因素等是我国人群重要的高血压危险因素。

代谢相关的危险因素(如超重与肥胖)、心理因素等危险因素在高血压的发生和发展中起到越发重要的作用。我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率已有明显改善，但总体仍处于较低的水平，分别达51.6%、45.8%和16.8%。

高血压是脑卒中、心力衰竭和心房颤动发生的重要原因，也与慢性肾脏病、痴呆等密切相关。我国高血压流行趋势

高血压诊断标准与分级02

在未使用降压药的情况下，诊室血压≥140/90mmHg；或家庭血压≥135/85mmHg；或24h动态血压≥130/80mmHg，白天血压≥135/85mmHg，夜间血压120/70mmHg，定义为高血压。

保留3级高血压，我国高血压患者中8%以上为3级高血压，这部分患者的诊断和干预策略与风险较低的1、2级高血压有着显著不同。诊室血压诊断标准新增加的血压测量方法有自动诊室血压测量和可穿戴设备血压测量。

测量血压时，重复测量间隔时间由1~2分钟缩短为30~60秒，同时对于需要3次测量的情况，由收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上调整为10mmHg以上。新增诊断方法诊室外血压测量（包括动态血压监测和家庭血压监测）正在成为治疗、管理和控制高血压的重要方法。

肢体血压测量计算踝/臂血压指数或两侧上臂或下肢血压差值，可用于诊断外周动脉疾病。诊室外血压诊断标准诊断标准

01分级标准高血压分级仍维持2018年版的标准，分为1级、2级和3级高血压。

3级高血压患者需要特别关注并进行积极监测与治疗，避免发生靶器官损害及临床并发症。03分型特点根据高血压的不同特点和合并症进行分型，以便更好地制定个体化的治疗方案。

例如，对于合并心力衰竭、糖尿病等不同情况的高血压患者，推荐不同的治疗策略。02分期理念提出了高血压“分级、分期、分型”管理的理念，强调高血压的防治应基于高血压的分级、分期和分型的原则进行。

这种理念有助于实现高血压的精细化、精准化管理，为临床实践提供了更具体的指导。分级与分期

治疗性生活方式干预03

所有高血压患者均应采取各种措施，限制钠盐摄入量，建议钠的摄入量2g/d（氯化钠5g/d）。

肾功能良好者推荐选择低钠富钾替代盐，有助于降低血压并减少心血管事件风险。钠盐摄入控制正常高值血压者以及高血压患者的膳食管理应减少摄入盐和饱和脂肪，增加摄入蛋白质、优质碳水化合物、钾及膳食纤维。

这种膳食模式有助于改善血压水平，降低心血管疾病的风险。健康膳食模式对于超重或肥胖的高血压患者，建议通过综合生活方式干预控制体重以降低血压和心血管事件风险。

体重管理是高血压治疗的重要组成部分，有助于改善整体健康状况。体重管理饮食干预

对于血压控制良好的高血压患者，推荐以有氧运动为主、抗阻运动为辅的混合训练，也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。

运动干预可以有效降低血压，改善心血管功能。可以考虑通过认知行为治疗、正念和冥想、瑜伽、深呼吸练习等多种方法来减轻精神压力。

心理压力管理有助于改善血压水平，减少心血管疾病的风险。高血压患者应保持健康睡眠，改善睡眠障碍，良好的睡眠有助于血压的稳定。

睡眠障碍与高血压的发生和发展密切相关，改善睡眠质量是高血压管理的重要环节。运动方式推荐心理压力管理睡眠管理运动与心理干预

高血压药物治疗04

常用的降压药包括钙通道阻滞药（CCB）、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、血管紧张素受体阻滞药（ARB）、噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂。

这些药物在高血压治疗中具有重要作用，可根据患者的具体情况进行选择。传统降压药物新版指南补充了血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）作为新的一类常用降压药。

此外，还新增了内皮素双受体拮抗剂及其他具有降压效应的药物（如胰高血糖素样肽1受体激动剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）。新增降压药物新版指南首次明确提出中医药对高血压的治疗价值，推荐对于正常高值血压需要药物治疗者以及1级高血压患者，可考虑应用具有平肝潜阳等功用且有循证证据的中成药。

例如，松龄血脉康胶囊具有平肝潜阳，镇心安神之功用，临床试验证实其具有一定的降压效果。中医药应用常用降压药物

细化了降压治疗目标，详细描述了一般患者、老年患者和高危患者的治疗目标。

例如，心