儿童中暑的防治方案专家共识（2023）解读PPT课件.pptx

儿童中暑的防治方案专家共识（2023）解读主讲人：XXX2025.5

01儿童中暑的流行病学与危害CONTENTS02儿童中暑的发病机制儿童中暑的预防措施0304儿童中暑的诊断与鉴别诊断05儿童中暑的治疗与护理

儿童中暑的流行病学与危害01

儿童中暑的高发人群儿童体温调节中枢发育不完善，对高温环境适应能力差，是中暑的高危人群，尤其在夏季高温高湿环境下发病率较高。

婴幼儿及学龄前儿童常因家长照顾不当，如捂热过度、长时间暴露在高温环境等导致中暑。儿童中暑的发病时间与地点多发生在夏季高温时段，尤其是上午10点至下午4点。

常见于户外活动场所、密闭的车内等高温环境。中暑对儿童的潜在危害中暑可导致儿童出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力等症状，严重时可出现高热、抽搐、昏迷、休克等，甚至危及生命。

儿童中暑后易并发多器官功能衰竭，如肝肾功能损伤、心肌损伤等，对儿童的生长发育和健康造成严重影响。儿童中暑的流行病学特点

儿童中暑的发病机制02

高温可直接损伤细胞，导致细胞内酶活性改变、蛋白质变性，影响细胞正常功能。

细胞膜的稳定性被破坏，细胞内电解质紊乱，影响细胞的正常代谢。热的直接损伤高温刺激机体产生过度的免疫反应，释放大量炎症因子。

这些炎症因子可引起全身炎症反应综合征（SIRS），导致多器官功能障碍。过度的免疫应答中暑时，体内炎症反应激活凝血系统，导致血液处于高凝状态。

可引发弥散性血管内凝血（DIC），进一步加重器官损伤。凝血功能异常中暑的病理生理过程

儿童体温调节中枢发育不成熟，对热的调节能力不足，比成人更容易中暑。

儿童汗腺分泌功能不完善，散热能力相对较弱。体温调节能力儿童中暑的临床表现与成人相似，但症状往往更严重，且病情进展迅速。

儿童中暑易出现惊厥、昏迷等神经系统症状，成人则相对较少。临床表现儿童中暑若不及时治疗，预后较差，易遗留神经系统后遗症。

成人中暑经过及时治疗，多数可恢复，但重症中暑的死亡率也较高。预后儿童中暑与成人中暑的差异

儿童中暑的预防措施03

尽量避免在高温时段（上午10点至下午4点）带儿童外出。

家庭和学校应安装空调或风扇等降温设备，保持室内通风良好。避免高温环境1儿童应穿着轻便透气的浅色衣物，避免穿着过多或过厚的衣物。

婴幼儿应选择轻薄的包被，切忌包裹过紧或捂住口鼻。合理着装2外出时应为儿童戴遮阳帽、太阳镜，使用防晒霜，减少阳光直射。

尽量选择在阴凉处活动，避免长时间暴露在阳光下。防晒措施3环境因素的预防

饮食应清淡，避免油腻、辛辣食物，多吃水果、蔬菜。

鼓励儿童多喝水，运动后及时补充水分和电解质。合理饮食鼓励儿童参加适当的户外活动和体育运动，提高身体素质。

对于有基础疾病的儿童，应在医生指导下进行锻炼。增强体质保证儿童充足的睡眠时间，避免疲劳过度。

户外活动时，应适当安排休息时间，避免过度劳累。适当休息生活习惯的预防

家庭预防家长应加强对儿童的监护，避免将儿童独自留在密闭的车内。

家长应学习中暑的预防知识，提高防范意识。学校应合理安排课程和活动时间，避免在高温时段进行户外活动。

学校应开展中暑防治知识的健康教育课程，提高儿童的自我保健意识。学校预防家庭与学校的预防

儿童中暑的诊断与鉴别诊断04

轻症中暑除先兆中暑症状外，体温升高至38.5℃以上。

可出现面色潮红、皮肤灼热、心悸、恶心、呕吐等症状。先兆中暑儿童出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中等症状，体温可正常或略有升高。

此时若及时脱离高温环境，症状可迅速缓解。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。

热痉挛表现为肌肉痉挛，热衰竭出现血压下降、脉搏细速，热射病则体温可高达40℃以上，伴有昏迷、抽搐等。中暑的临床表现

病史临床表现体温测量根据上述临床表现进行初步判断。

重症中暑需结合实验室检查结果，如血常规、生化检查等。体温升高是中暑的重要诊断依据之一。

重症中暑时，体温可超过40℃。有高温环境暴露史或剧烈运动史。

婴幼儿可能有捂热史。中暑的诊断依据

与中枢神经系统感染的鉴别中枢神经系统感染常有发热、头痛、呕吐、意识障碍等症状，但通常有脑膜刺激征。

脑脊液检查可发现细胞数增多、蛋白升高等改变。与其他热相关疾病的鉴别热痉挛主要表现为肌肉痉挛，无高热和意识障碍。

热衰竭以循环衰竭为主，体温升高不明显。与急性胃肠炎的鉴别急性胃肠炎主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，但无高热、抽搐等。

粪便检查可发现白细胞、红细胞等。中暑的鉴别诊断

儿童中暑的治疗与护理05

立即将儿童移至阴凉通风处，解开衣物，以利散热。

用湿毛巾擦拭身体，或用冰袋置于头部、腋窝和大腿根部等大血管处进行物理降温。现场急救措施轻症中暑可少量多次饮用淡盐水或运动饮料，补充水分和电解质。

重症中暑应尽快进行静脉输液，同时使用降温药物。补液与降温保持儿童呼吸道通畅，如有呕吐，应及时清理口腔