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文献导读教学模式在研究生培养中的应用

胡革蒋曼肖婷袁荣

［摘要］高等医学教育作为医学知识和技术创新体系的基础，其主要目标是培养具有创新精神和创新素养的高级医学人才，并且科研思维的培养对研究生的重要性也越来越突出。分析中医耳鼻喉研究生的教学现状，改善研究生教学，改变教学方式，采用文献导读教学模式，在研究生系统掌握中医耳鼻喉学理论知识的基础上，注重对研究生文献阅读、追踪前沿热点以及创新性思维能力的培养。调动研究生的积极性，激发研究生的学习兴趣，培养研究生的创新意识和创新思维。

［关键词］文献导读；中医耳鼻喉；科研思维；研究生

［基金项目］2018年度湖南省教育厅“文献导读研讨模式在中医耳鼻喉研究生科研思维培养中的探讨”（2018JG02）

［中图分类号］G643.2；R2［文献标识码］A［文章编号］1674-9324（2023）12-0141-04［收稿日期］2022-04-11

高等医学教育的目的在于培养临床知识扎实，同时善于在实验研究和临床实践中发现问题、提出问题，并能对相关问题进行系统和规范研究的学生，要求他们对前沿的研究现状较为敏感［1］。针对当前医学人才培养的新要求，我国临床医学研究生存在科研思维缺乏、科研能力薄弱的现状，显然难以令人满意，加强临床医学研究生科研思维的培养迫在眉睫，其重要性和严峻性不可忽视［2］。文献导读的目的是增强研究生的创新思维能力，提高他们对研究热点与前沿的敏感度，培养他们的综合科研能力。具体的方法：在教师的指导下，研究生阅读大量专业学术文献，把握学科前沿动态，选取专业热点问题制作汇报PPT，师生在课堂上进行问题探讨、文献考查、答疑解惑等，进而促进研究生科研思维的发展。

一、中医耳鼻喉研究生教学现状

（一）以教师传授为主

传统应试教育方式下，学生都是“填鸭式”地接受知识，唯书是从，师生缺乏交流和互动，在一定程度上禁锢了学生的发散思维和发现问题的意识，无法培养学生发现问题和解决问题的能力，容易导致学生思维固化、思想匮乏、视野狭隘。中医耳鼻喉专业的学生在本科接受了长达5年的医学基础知识教育，很少有机会进行临床实践，难以接触最前沿的知识与技术。在研究生初期阶段，研究生对本专业的知识知之甚少，且医学科学发展飞速，教材更新换代速度跟不上现代医学科技的发展，研究生需要的是在有限的时间内接触与时代接轨的新知识和新技术。因此，中医耳鼻喉科学需要新的教学模式，促使研究生不仅掌握耳鼻喉科学的基础知识，还要了解耳鼻喉的最前沿的动态与发展，与临床实践相联系，能够将所学应用于临床与科研，更重要的是要掌握查阅文献、精读文献、提出问题、分析文献、解决问题以及设计实验方案的能力，提高对已有学术成果的甄别、批判、归纳，以及形成新思维、新成果、新理论的能力，培养研究生独立思考、批判思维及创新能力。

（二）教学质量难以保证

现在很多医学专业的导师都面临多重任务，包括临床、科研和教学等，导师的时间和精力有限，无法保证学术讲座的数量和质量，导致研究生学习新知识及掌握前沿动态的机会较少。因此，传统教学模式并不能极大提高研究生科研素质，无法满足当今学科水平快速发展的需求。文献导读可以使耳鼻喉科的研究生通过大量的文献阅读及研究快速进入角色，训练其科研思维，使其从容应对科研实验任务。文献导读研讨模式，能够让研究生更快地开拓科研思维，培养创新思维，提高其科研能力。汪凤兰等［3］证实文献导读教学模式对护理学硕士研究生批判性思维能力的培养有积极意义。袁城栋等［4］证实文献导读可以有效提升研究生的自主学习能力、科研能力及语言表达能力。

二、文獻导读法在中医耳鼻喉科中的应用

（一）课程设置

围绕中医耳鼻喉学研究生培养目标及规培大纲要求，结合学生自身需求和科室当前师资资源等，使用专家咨询法构建《中医耳鼻喉学理论及研究进展》课程大纲，确定应用文献导读模式进行教学；组织师资力量完成教学大纲和资料讲义的编写及刊印；由学科带头人及科主任带头完成教学设计、集体备课等环节，最终付诸应用和实践，学时设置为40学时。

（二）文献准备

根据学生感兴趣的研究方向和科室当前研究内容，选择与设计每次文献的阅读主题内容，已确定的主要专题内容有过敏性鼻炎的免疫治疗、头颈部肿瘤的靶向治疗、口腔癌皮瓣修复术、耳鸣的中西医综合治疗、血管吻合术、耳穴操作等15个主题，每一主题2～4学时。每个主题给予学生约１周左右的时间查阅相关文献，文献选择的范围主要以英文文献为主，部分中医内容可选用中文文献作为补充，要求选中的文献具有较强的专业性，以近3～5年发表的文献为宜。在文献的选择过程中，优先选择系统评价类的论文，其次选择RCT及实验研究类论文，以证据类别作为选择文献的依据。如在血管吻合的相关主题中，学生选择了白爽等［5］撰写的《头颈部游离组织瓣移植术中微血管吻合装置应用的