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医院药学规范工作指南

一、医院药学概述

医院药学是一门以患者为对象，研究医院药品供应、药品质量管理、临床药学和临床药理等相关内容，以提高医疗质量、促进合理用药、保障患者用药安全的学科。它是医院医疗工作的重要组成部分，贯穿于患者从就诊到康复的整个过程。医院药学部门的主要任务包括药品采购、储存、调配、发放，开展临床药学服务、药物监测、药物不良反应监测以及对医护人员和患者进行用药指导等。

二、药品采购管理规范

1.采购计划制定

药品采购计划应根据医院的临床需求、药品使用情况以及库存状况来制定。医院药学部门应定期对药品的使用量、使用频率进行统计分析，结合临床科室的需求预测，制定合理的采购计划。采购计划应包括药品名称、剂型、规格、数量、采购时间等详细信息。同时，要考虑到药品的季节性、流行性等因素，合理调整采购计划。

2.供应商选择

选择优质的药品供应商是保证药品质量的关键。医院应建立严格的供应商评估和准入制度，对供应商的资质、信誉、生产能力、质量控制等方面进行全面考察。优先选择具有良好信誉、生产规范、质量可靠的供应商，并与之签订质量保证协议。定期对供应商进行评估和考核，对于不符合要求的供应商及时淘汰。

3.采购流程管理

药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，通过招标、议价等方式进行。采购合同应明确双方的权利和义务，包括药品的质量标准、价格、交货时间、交货地点、付款方式等内容。在采购过程中，要严格按照合同约定进行操作，确保药品的及时供应和质量安全。同时，要做好采购记录，包括采购日期、采购数量、采购价格、供应商等信息，以备查询和审计。

三、药品储存与养护规范

1.仓库设施与环境要求

医院药品仓库应具备良好的通风、防潮、防虫、防鼠等设施，温度、湿度应符合药品储存要求。不同性质的药品应分区存放，如常温区、阴凉区、冷藏区等。仓库内应设置明显的标识，标明药品的名称、剂型、规格、批号、有效期等信息。同时，要定期对仓库进行清洁和消毒，保持仓库的整洁卫生。

2.药品验收

药品到货后，应及时进行验收。验收人员应严格按照药品质量标准和验收程序进行操作，检查药品的外观、包装、标签、说明书等是否符合要求，核对药品的数量、规格、批号、有效期等信息是否与采购合同一致。对于需要检验的药品，应及时送检验部门进行检验，检验合格后方可入库。同时，要做好验收记录，包括验收日期、验收人员、药品名称、剂型、规格、数量、批号、有效期、验收结果等信息。

3.药品养护

药品养护是保证药品质量的重要环节。医院应建立药品养护制度，定期对库存药品进行检查和养护。养护人员应根据药品的性质和储存条件，采取相应的养护措施，如定期检查药品的外观、包装、质量状况，对易受潮、易霉变的药品进行防潮、防霉处理，对近效期药品进行重点监控等。同时，要做好养护记录，包括养护日期、养护人员、药品名称、剂型、规格、数量、批号、有效期、养护措施等信息。

四、药品调配与发放规范

1.处方审核

处方审核是保证患者用药安全的重要环节。药师在调配处方前，应严格按照《处方管理办法》的要求对处方进行审核。审核内容包括处方的合法性、规范性、合理性等方面。对于不规范的处方，应及时与医师沟通，要求其进行修改；对于不合理的处方，应拒绝调配，并向医师说明理由。同时，要做好处方审核记录，包括审核日期、审核人员、处方编号、患者姓名、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、审核结果等信息。

2.药品调配

药品调配应严格按照操作规程进行。调配人员应认真核对处方信息，准确无误地调配药品。调配过程中，要注意药品的剂量、用法、配伍禁忌等问题，确保药品的准确性和安全性。调配完毕后，应再次核对药品的名称、剂型、规格、数量等信息，确保与处方一致。同时，要做好调配记录，包括调配日期、调配人员、处方编号、患者姓名、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等信息。

3.药品发放

药品发放时，药师应向患者或其家属详细交代药品的用法、用量、注意事项等信息，确保患者正确使用药品。对于特殊药品，如麻醉药品、精神药品、毒性药品等，应严格按照相关规定进行发放，并做好发放记录。同时，要做好药品发放记录，包括发放日期、发放人员、处方编号、患者姓名、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等信息。

五、临床药学服务规范

1.药物治疗监测

药物治疗监测是临床药学服务的重要内容之一。药师应参与临床药物治疗团队，对患者的药物治疗方案进行评估和调整。通过监测患者的血药浓度、药物不良反应等指标，为临床医师提供合理用药建议，确保患者用药的安全性和有效性。同时，要做好药物治疗监测记录，包括监测日期、监测人员、患者姓名、药品名称、剂型、规格、剂量、用法用量、血药浓度、药物不良反应等信息。

2.药物不良反应监测

药物不良反应监测是保障患者用药安全的重要措施。医院应建立药物不良反应