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全脑造影术中护理
演讲人：
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目
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CATALOGUE
02
术中配合流程
01
术前准备规范
03
设备操作控制
04
并发症预防策略
05
护理记录标准
06
团队协作机制
术前准备规范
01
患者评估与教育
评估神经系统功能
全面评估患者的神经系统功能，包括意识状态、语言、运动、感觉等方面。
01
评估过敏史
了解患者是否对造影剂或其他药物过敏，做好过敏试验。
02
术前教育
向患者及家属介绍全脑造影术的目的、过程、风险及配合要点，确保患者充分理解并签署知情同意书。
03
造影器械核检标准
确保造影设备、导管、鞘管等器械完好无损，无漏气或漏液现象。
器械完整性检查
选用合适的造影剂，检查其浓度、剂量及有效期，确保造影剂质量。
造影剂准备
备齐急救药品和器械，如抗过敏药物、急救箱、除颤器等，确保设备处于备用状态。
急救设备检查
知情同意确认流程
签署知情同意书
确认患者已理解所有风险并自愿接受手术后，请患者或家属签署知情同意书，并留存相关记录。
03
向患者详细解释造影术可能带来的风险、并发症及预防措施，确保患者充分理解并自愿接受手术。
02
确认手术风险
确认患者身份
核对患者姓名、性别、年龄等信息，确保与造影申请单一致。
01
术中配合流程
02
仰卧位
使用头架或固定带将患者头部固定，确保在造影过程中不晃动。
头部固定
手臂放置
患者手臂需沿身体两侧自然放置，避免过度伸展或弯曲。
患者需平卧在检查床上，头部保持正位，身体不得随意移动。
患者体位固定要求
生命体征监测频率
血压监测
实时监测患者血压，确保血压稳定，预防术中高血压或低血压。
01
心率监测
持续监测患者心率，及时发现心率异常，保障手术安全。
02
呼吸监测
观察患者呼吸频率和深度，保持呼吸道通畅，防止窒息。
03
造影剂注射协同要点
根据手术需要和患者情况，选择合适的造影剂，并准备好急救药品。
造影剂准备
在医生指导下控制注射速度，避免过快或过慢影响造影效果。
准确把握造影剂注射时机，确保在最佳时间点进行注射，提高造影效果。
注射造影剂后，密切观察患者反应，如出现过敏反应，立即停止注射并进行紧急处理。
注射速度
注射时机
观察反应
设备操作控制
03
影像设备启动参数
设定合适的扫描参数
根据患者的实际情况，调整影像设备的扫描参数，如扫描速度、扫描范围、层厚等，以确保获得最佳的造影效果。
检查设备状态
确保患者安全
在启动前，要检查设备的各项功能是否正常，如电源、冷却系统、数据传输等，确保设备在良好的状态下运行。
在启动影像设备前，要确保患者已正确佩戴防护设备，并处于安全的位置，避免在检查过程中发生意外。
1
2
3
严格控制辐射剂量，避免对患者和医护人员造成不必要的辐射损伤。要遵循相关法规和标准，确保辐射剂量在安全范围内。
辐射防护执行标准
辐射剂量控制
医护人员要佩戴专业的防护设备，如铅衣、铅帽、铅手套等，以减少辐射对身体的伤害。
防护设备使用
在造影室内设置明显的辐射区域标识，提醒人员注意辐射防护，避免非相关人员进入辐射区域。
辐射区域标识
突发故障应对预案
设备故障处理
应急物资准备
患者安全保障
建立设备故障应急处理机制，当设备出现故障时，能够迅速定位故障原因并采取有效措施进行修复，确保检查的顺利进行。
在设备故障或突发情况下，要优先保障患者的安全。要密切关注患者的生命体征和病情变化，及时采取救治措施。
提前准备好应急物资和设备，如急救药品、器械等，以备不时之需。同时，要定期检查应急物资的有效性和完整性，确保其处于良好状态。
并发症预防策略
04
过敏反应处置程序
详细询问患者药物过敏史，包括造影剂过敏史。
术前询问过敏史
在注射造影剂前进行过敏试验，观察患者有无过敏反应。
术前准备好抗过敏药物，如地塞米松、肾上腺素等，以备不时之需。
在注射造影剂过程中，严密观察患者生命体征及皮肤情况，及时发现过敏反应。
过敏试验
准备抗过敏药物
严密观察
脑栓塞预警指标
神经系统症状
密切观察患者有无头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状。
血流动力学监测
实时监测患者血压、心率等血流动力学指标，及时发现异常波动。
血液检查
定期检查血常规、凝血功能等指标，以便及时发现异常。
造影剂用量
严格控制造影剂用量，避免过量使用增加脑栓塞风险。
给予患者高浓度氧气吸入，以缓解脑缺氧状态。
氧气吸入
密切观察患者意识状态变化，及时发现病情变化。
严密观察意识状态
01
02
03
04
采用脱水药物如甘露醇等降低颅内压，以减轻脑水肿。
降低颅内压
根据病情使用地塞米松等糖皮质激素类药物，以减轻脑水肿。
药物治疗
急性脑水肿处理原则
护理记录标准
05
实时数据采集规范
生理参数监测
造影剂过敏反应
药物使用记录
神经功能评估
持续监测患者的生命体征，包括心率、血
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