妊娠晚期出血.pptVIP

关于妊娠晚期出血第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日假如你是大夫...例:孕37周,因腹痛胎动消失入院,来诊。例:孕28周,下腹痛,阴道流血入院。第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日问题1、如何诊断？2、如何处置3、发病的原因？第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日第一节

胎盘早剥PlacentalAbruption第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日定义妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日病因1.血管病变2.机械性因素3.宫腔内压力骤减4.子宫静脉压突然升高加强产前检查，积极预防和治疗妊高征,加强对高危妊娠的管理避免外伤，外倒转处理多胎或羊水过多时，避免宫内压骤然降低避免长时间的仰卧第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日病例一孕妇35岁，妊娠32周，经产妇。以“腹部撞伤后10小时，腹痛伴阴道流血4小时”为主述入院。入院时，收缩压为70mmHg，舒张压测不出，腹部压痛明显，板样硬。B超提示胎盘后血肿，胎心已消失，立即在抗休克的同时行开腹探查术，见子宫呈蓝紫色，行剖宫产取出一死胎，局部注射缩宫素，按摩、热盐