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医学三基知识模拟题及答案

一、单选题

1.维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是

A.清蛋白

B.脂蛋白

C.糖蛋白

D.免疫球蛋白

E.金属结合蛋白

答案：A。清蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，它对维持血浆胶体渗透压起主要作用。其他选项的蛋白质在血浆中也有各自的功能，但不是维持胶体渗透压的主要物质。

2.人体安静状态下，哪种器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大

A.脑

B.肾脏

C.心脏

D.骨骼肌

E.肝脏

答案：C。心脏在安静状态下对氧的摄取率很高，动脉血和静脉血含氧量差值最大。脑虽然代谢也活跃，但含氧量差值不如心脏大；肾脏主要进行滤过和重吸收等功能，耗氧量相对心脏低；骨骼肌在安静时活动少，耗氧少；肝脏主要进行物质代谢等，耗氧量也不是最大的。

3.大量饮清水后尿量增多，主要是由于

A.肾小球滤过率增加

B.血浆胶体渗透压降低

C.抗利尿激素分泌减少

D.醛固酮分泌减少

E.囊内压降低

答案：C。大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素分泌减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。肾小球滤过率增加、血浆胶体渗透压降低、囊内压降低等因素对尿量有一定影响，但不是大量饮清水后尿量增多的主要原因；醛固酮主要调节钠钾平衡，与大量饮清水后尿量变化关系不大。

4.药物的血浆半衰期是指

A.药物的稳态血浓度下降一半的时间

B.药物的有效血浓度下降一半的时间

C.药物的组织浓度下降一半的时间

D.药物的血浆浓度下降一半的时间

E.药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间

答案：D。血浆半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，它反映了药物在体内消除的速度，是临床制定给药方案的重要参数。其他选项的描述不准确。

5.最易导致肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

答案：C。急性淋巴细胞白血病易侵犯中枢神经系统，导致脑膜白血病，同时也常出现肝、脾、淋巴结肿大等表现。急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病也可出现肝脾淋巴结肿大，但相对而言，急性淋巴细胞白血病在这方面更为突出；慢性粒细胞白血病主要表现为脾大；慢性淋巴细胞白血病主要累及淋巴细胞。

二、多选题

1.下列哪些属于门脉高压症的临床表现

A.脾大

B.腹水

C.食管静脉曲张

D.黄疸

E.肝掌

答案：ABC。门脉高压症主要表现为脾大、脾功能亢进，腹水，侧支循环建立和开放（如食管胃底静脉曲张等）。黄疸多见于肝细胞损伤、胆道梗阻等情况，不是门脉高压症的典型表现；肝掌主要与肝功能减退、雌激素灭活减少有关，也不是门脉高压的特征性表现。

2.下列关于高血压的治疗原则，正确的是

A.小剂量开始，逐步递增剂量

B.尽量应用长效制剂

C.联合用药

D.个体化治疗

E.血压降至正常后停药

答案：ABCD。高血压治疗应小剂量开始，根据血压情况逐步递增剂量，以减少不良反应；尽量应用长效制剂，可平稳降压，减少血压波动；联合用药可增强降压效果，减少单一药物的不良反应；要根据患者的具体情况进行个体化治疗。而血压降至正常后不能随意停药，否则血压会反弹，需要长期治疗。

3.下列属于糖尿病急性并发症的有

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.糖尿病肾病

D.糖尿病足

E.低血糖昏迷

答案：ABE。糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征和低血糖昏迷都属于糖尿病的急性并发症。糖尿病肾病和糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，是长期高血糖等因素导致的肾脏和足部血管、神经等病变。

4.下列哪些是急性心肌梗死的心电图特征性改变

A.ST段弓背向上抬高

B.病理性Q波

C.T波倒置

D.宽而深的QRS波

E.P-R间期延长

答案：ABC。急性心肌梗死心电图特征性改变包括ST段弓背向上抬高、病理性Q波、T波倒置。宽而深的QRS波多见于室内传导阻滞等情况；P-R间期延长主要见于房室传导阻滞，不是急性心肌梗死的特征性表现。

5.医院感染的易感人群有

A.机体免疫功能严重受损者

B.婴幼儿及老年人

C.营养不良者

D.接受各种免疫抑制剂治疗者

E.长期使用广谱抗生素者

答案：ABCDE。机体免疫功能严重受损、婴幼儿及老年人免疫功能相对较弱、营养不良者身体抵抗力差、接受各种免疫抑制剂治疗会抑制机体免疫、长期使用广谱抗生素会导致菌群失调，这些人群都属于医院感染的易感人群。

三、简答题

1.简述休克的治疗原则。

答：休克的治疗原则主要包括以下几个方面：

（1）一般紧急治疗：尽快控制活动性大出血；保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开；采取头和躯干抬高20°