第二类医疗器械经营备案表格 .pdfVIP

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生命赐给我们,我们必须奉献生命,才能获得生命。

表格及指引:

附件:1、第二类医疗器械经营备案材料要求

2、第二类医疗器械经营备案表

3、第二类医疗器械经营备案变更表

4、第二类医疗器械经营备案凭证补发表

5、备案材料真实性自我保证声明

6、医疗器械经营企业质量管理人简历表

希望是本无所谓有,无所谓无的。这正如地上的路;其实地上本

没有路,走的人多了,也便成了路。

生命赐给我们,我们必须奉献生命,才能获得生命。

附件1

第二类医疗器械经营备案材料要求

1.第二类医疗器械经营备案表;

2.企业营业执照复印件;

3.企业法定代表人、负责人、质量负责人的身份、学历、职

称证明复印件,质量管理人简历表;

4.企业组织机构与部门设置说明;

5.企业经营地址、库房地址的地理位置图、平面图(注明实

际使用面积)、房屋产权证明文件或者租赁协议(附房屋产权证

明文件(必须是房产证或规划许可文件))复印件;

6.企业经营设施和设备目录;

7.企业经营质量管理制度、工作程序等文件目录;

8.经办人授权证明;

9、备案材料真实性自我保证声明;

10.申请材料电子版:

(1)经营备案内容Excel电子文档

希望是本无所谓有,无所谓无的。这正如地上的路;其实地上本

没有路,走的人多了,也便成了路。

生命赐给我们,我们必须奉献生命,才能获得生命。

(2)备案申报材料电子文档(所有材料加盖公章后扫描成

PDF格式)

11.其他证明材料。

备案材料应完整、清晰,使用A4纸打印装订并附有目录,

复印件加盖公章后与电子版一并提交。

12.申报材料目录

附件2

第二类医疗器械经营备案表

企业名称营业执照

组织机构代码成立日期

住所营业期限

经营方式□批发□零售□批零兼营注册资本

经营模式□销售医疗器械□为其他生产经营企业提供贮存、配送服务

经营场所邮编

联系电话

库房地址

邮编

经营范围

人员情况姓名身份证号职务学历职称

法定代表人

企业负责人

质量负责人

姓名身份证号联系电话传真电子邮件

联系人

希望是本无所谓有,无所谓无的。这正如地上的路;其实地上本

没有路,走的人多了,也便成了路。

生命赐给我们,我们必须奉献生命,才能获得生命。

企业人员人员总数质量管理人员售后服务人专业技术人员(人)

情况(人)(人)员(人)

经营场所和库经营面积(㎡)库房面积(㎡)

房情况

经营场所条件(包括用房

经营场所及性质、设施设备情况等)

库房条件简述库房条件(包括环境控制

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