股骨颈骨折患者护理PPT课件.pptxVIP

股骨颈骨折患者护理主讲人：XXX2025.5

目录股骨颈骨折概述01股骨颈骨折患者术前护理02股骨颈骨折患者术后护理03股骨颈骨折患者出院护理04护理体会与总结05CONTENTS

股骨颈骨折概述01

股骨颈位于股骨头与股骨干之间，是髋关节的重要组成部分，其解剖结构特殊，骨折多因外力导致。

根据骨折线部位，股骨颈骨折分为头下型、经颈型和基底型，不同类型预后差异较大。Garden分型依据骨折线位置和移位程度分为四型，I型骨折移位少，IV型移位明显，预后较差。

Pauwels分型根据骨折线与股骨干纵轴的夹角大小分类，夹角越大，骨折稳定性越差。老年人骨质疏松，轻微外力如平地摔倒即可导致股骨颈骨折，年轻人多因高能量损伤如车祸。

骨折后股骨头血供受损，易出现股骨头坏死等并发症，影响患者康复和生活质量。010203解剖学基础与骨折定义常见病因与发病机制骨折的分类方法股骨颈骨折的定义与分类

患者髋部疼痛，活动受限，不能站立行走，局部肿胀、瘀斑，患肢出现短缩、外旋畸形。

髋关节压痛明显，叩击足跟部可引起髋部疼痛，Thomas征阳性，提示髋关节活动受限。0103X线检查是诊断股骨颈骨折的首选方法，可明确骨折部位、类型及移位情况。

CT、MRI检查可发现X线未显示的细微骨折，评估股骨头血供情况，对诊断和治疗有重要意义。02骨折后患者可出现低热、心率加快等全身反应，长期卧床易并发肺部感染、褥疮、泌尿系感染。

股骨颈骨折易并发股骨头坏死、骨折不愈合，影响患者预后，增加护理难度。局部症状与体征全身反应与并发症辅助检查与诊断依据股骨颈骨折的临床表现

股骨颈骨折患者术前护理02

主动与患者沟通，了解其对疾病和手术的认知程度，评估是否存在焦虑、恐惧等不良情绪。

观察患者行为表现，如是否烦躁不安、失眠等，及时发现潜在的心理问题。评估患者心理状态向患者及家属详细讲解疾病相关知识、手术方式及预后，消除其恐惧心理，增强治疗信心。

耐心倾听患者诉说，给予鼓励和安慰，让患者感受到医护人员的关心和重视。提供心理支持与安慰引导家属给予患者情感支持，鼓励家属多陪伴患者，参与患者的护理过程，增强患者心理安全感。

教会家属与患者沟通技巧，避免因不当言行加重患者心理负担，促进患者心理康复。促进家属支持与配合020103心理护理

01协助患者采取舒适卧位，避免患肢过度外旋或内收，防止骨折移位，减轻疼痛。

定时协助患者翻身，按摩受压部位，预防压疮的发生，保持床单清洁干燥。卧床护理02根据患者病情和身体状况，制定合理的饮食计划，提供高蛋白、高维生素、易消化的食物。

鼓励患者多饮水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，预防便秘，减少腹压对骨折部位的影响。饮食护理03协助患者进行口腔护理、皮肤清洁等，保持口腔清洁，预防口腔感染，促进患者舒适。

定期为患者更换衣物，修剪指甲，防止抓伤皮肤，保持良好的个人卫生习惯。个人卫生护理生活护理

01一般准备完成各项常规检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能等，评估患者手术耐受性。

术前6-8小时禁食，4小时禁饮，防止麻醉过程中发生呕吐、误吸，确保手术安全。02专科准备进行患肢皮肤准备，剃除手术区域毛发，清洁皮肤，防止术后感染，备皮范围要准确。

指导患者进行床上排便训练，预防术后因不习惯床上排便而引起尿潴留、便秘等问题。03术前用药根据医嘱给予术前用药，如镇静剂、抗生素等，观察药物不良反应，确保用药安全。

向患者解释术前用药的目的和作用，消除患者对药物的疑虑，提高用药依从性。术前准备

股骨颈骨折患者术后护理03

检查患肢皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉搏动情况，判断患肢血液循环是否良好。

若发现患肢皮肤苍白、发凉、麻木、足背动脉搏动减弱或消失，及时报告医生，警惕血管危象。患肢血液循环观察观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持伤口干燥清洁，防止感染，及时更换污染的敷料。

遵医嘱使用抗生素，观察伤口愈合情况，如伤口红肿、疼痛、有脓性分泌物，及时处理。伤口观察与护理术后密切观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，每小时记录一次，直至平稳。

若患者出现体温升高、心率加快、血压下降等情况，及时报告医生，警惕术后出血、感染等并发症。生命体征监测术后病情观察

术后当天指导患者进行踝泵运动，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。

协助患者进行患肢肌肉等长收缩锻炼，增强肌肉力量，促进骨折愈合，预防肌肉萎缩。根据患者恢复情况，指导患者进行患肢关节活动度训练，如髋关节屈伸、外展等运动。

鼓励患者在床上进行坐起、站立训练，逐渐增加负重，但需遵循医嘱，避免过度负重。早期康复指导中期康复指导指导患者进行行走训练，使用助行器或拐杖辅助行走，注意行走姿势和步态，防止摔倒。

鼓励患者进行日常生活活动能力训练，如穿衣、洗漱等，提高生活自理能力，促进回归社会。后期康复指导术后