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普外科急救护理要点与实施流程
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
常见急症处理
03
标准化操作流程
04
专科护理技术
05
多学科协作机制
06
质量持续改进
01
急救护理概述
01
急救护理概述
PART
急腹症
包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔等。
普外科急症定义与分类
创伤
包括车祸伤、跌落伤、锐器伤等。
急性感染
包括疖、痈、急性乳腺炎、丹毒等。
其他急症
如肠梗阻、急性尿潴留、嵌顿性疝等。
01
02
03
04
急救护理核心目标
挽救患者生命
确保患者呼吸道通畅，及时止血、包扎、固定，预防休克。
缓解患者症状
减轻患者疼痛、呼吸困难等症状，提高患者舒适度。
预防并发症
预防感染、压疮、神经损伤等并发症的发生。
促进患者康复
为患者提供全面、专业的护理，促进患者早日康复。
01
02
03
04
急救“黄金时刻”
指伤后1小时内，此时间段内救治效果最佳，患者存活率最高。
黄金救治时间原则
01
“白金10分钟”
对于呼吸、心跳骤停的患者，在10分钟内进行心肺复苏等急救措施，至关重要。
02
尽早转运
在现场进行初步急救后，应尽快将患者转运至医疗机构进行进一步救治。
03
救治时序
对于多处损伤的患者，应按照“先救命、后治伤”的原则进行救治。
04
02
常见急症处理
PART
迅速止血
对于创伤性出血，应立即采取措施迅速止血，包括指压止血、加压包扎止血、止血带止血等。
创伤性出血应急处置
伤口处理
对伤口进行初步清洗，去除污物和异物，然后进行消毒和包扎，以预防感染和进一步损伤。
疼痛缓解
对于疼痛剧烈的患者，应给予止痛药物缓解疼痛，同时注意观察患者的生命体征和病情变化。
密切观察
急性腹膜炎患者病情危急，需要密切观察生命体征、腹部症状和体征的变化，及时发现并处理并发症。
体位调整
患者应采取半卧位，有利于腹腔内渗出液的引流和减轻腹部疼痛。
禁食与胃肠减压
急性腹膜炎患者需要禁食，并进行胃肠减压，以减少胃肠道积气和积液，缓解腹胀和腹痛。
急性腹膜炎监护要点
感染控制
术后感染是常见的并发症之一，应加强抗感染治疗，包括使用抗生素、换药、引流等措施，控制感染扩散。
器官功能恢复
术后应密切关注患者各器官功能恢复情况，及时发现并处理可能出现的器官功能不全或衰竭等问题。
出血处理
术后出现出血并发症，应立即采取止血措施，包括手术止血和非手术止血，确保患者生命安全。
术后并发症紧急干预
03
标准化操作流程
PART
判断呼吸道是否通畅，采取措施保持呼吸道通畅。
A（Airway）
检查循环情况，包括脉搏、心率、血压等，确保血液循环正常。
C（Circulation）
评估呼吸状况，如有呼吸窘迫，应立即进行人工呼吸或辅助通气。
B（Breathing）
01
03
02
初步评估ABCDE法则
评估患者神经系统功能，观察有无意识障碍、瘫痪或抽搐等。
D（Disability）
充分暴露患者身体，以便进行全面检查，同时保暖防止体温过低。
E（Exposure）
04
05
急救器械规范化使用
正确使用CPR设备，包括心脏按压器、除颤器等，确保患者心跳骤停时得到及时救治。
心肺复苏（CPR）设备
熟练掌握气管插管、喉罩、气管切开等气道管理器械的使用方法，确保呼吸道通畅。
气道管理器械
正确使用静脉通路建立器、输血器等器械，确保液体和血液的及时输注。
输液输血器械
熟练使用止血带、纱布、绷带等器械，对伤口进行快速止血和包扎。
止血和包扎器械
心血管系统监测
呼吸系统监测
神经系统监测
肾功能监测
持续监测心电图、血压等心血管指标，及时发现异常情况。
持续监测呼吸频率、呼吸深度等指标，评估呼吸功能。
观察患者意识状态、瞳孔大小等指标，评估神经系统功能。
监测尿量、尿比重等指标，评估肾脏功能，及时发现肾功能不全或衰竭。
生命体征动态监测
04
专科护理技术
PART
引流管异常情况处理
发现引流管堵塞、弯曲或脱出时，及时采取措施进行调整或更换。
异常情况处理
定期观察引流管的通畅性，注意引流液的颜色、量和性质。
识别与评估
保持引流管周围皮肤干燥、清洁，定期更换引流袋，防止感染。
预防感染
伤口感染防控措施
伤口评估
定期观察伤口情况，包括红、肿、热、痛等症状，以及伤口的愈合情况。
进行伤口护理时，严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。
无菌操作
根据伤口情况，合理使用抗生素预防感染，并注意观察药物反应。
合理使用抗生素
迅速建立静脉通路
尽快为患者建立静脉通路，以便输液和给药。
休克患者循环支持
01
液体复苏
根据患者的失血量和休克程度，快速补充血容量，以维持血压和循环稳定。
02
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时调整治疗方案。
03
保暖措施
采取保暖措施，如盖被子、调节室
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