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诊断学练习题

一、单选题（共90题，每题1分，共90分）

1.男，64岁，反复头痛，头昏10年。体格检查:血压为180/100mmHg,心界向左下扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由那种情况引起

A、器质性二尖瓣狭窄

B、功能性二尖瓣关闭不全

C、相对性二尖瓣关闭不全

D、相对性二尖瓣狭窄

E、器质性二尖瓣关闭不全

正确答案：C

2.器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是

A、心尖区可闻及舒张早期隆隆样杂音，可传导

B、心尖区要闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，不传导

C、胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期叹气样杂音

D、心尖区可闻及收缩期吹风样杂音

E、胸骨左缘2-3肋间，可扪及收缩期吹风样杂音

正确答案：B

3.诊断阑尾炎的重要依据是

A、早期上腹痛或脐周痛

B、右下腹压痛

C、右下腹包块

D、右下腹McBurney点有显著而固定的压痛与反跳

E、早期上腹痛数小时后转为右下腹痛

正确答案：D

4.呕吐物多且有粪臭味者多见于：

A、十二指肠淤积症

B、小肠梗阻

C、胃癌

D、胃潴留

E、幽门梗阻

正确答案：B

5.用来计数胸椎的骨骼标志是

A、第七颈椎棘突

B、第六颈椎棘突

C、第四颈椎棘突

D、第五颈椎棘突

E、第一胸椎棘突

正确答案：A

6.颈静脉怒张不见于

A、左心衰竭

B、缩窄性心包炎

C、纵隔肿瘤

D、右心衰竭

E、心包积液

正确答案：A

7.患者张某，腹部查体见腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上，该患可能是下列哪种情况

A、髂外静脉阻塞

B、上腔静脉阻塞

C、下腔静脉阻塞

D、髂内静脉阻塞

E、门脉高压

正确答案：C

8.心脏触及震颤多由于

A、心脏瓣膜轻度关闭不全

B、心脏瓣膜狭窄

C、心房颤动

D、心室颤动

E、以上都不是

正确答案：B

9.上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状，关于其疼痛特点下列说法正确的是

A、胃溃疡疼痛多位于中上腹部或脐上方

B、疼痛性质恒定，均为胀痛

C、胃溃疡疼痛多在餐后3—4小时，持续至下一次进餐后缓解

D、十二指肠球部后壁溃疡疼痛可放射至腰背部，疼痛范围多为数厘米直径大小

E、十二指肠溃疡疼痛多在餐后1—2小时，至下一次餐前消失，呈现进餐—疼痛—缓解的规律

正确答案：D

10.心浊音界向两侧扩大，向左侧更显著者为

A、主动脉瘤

B、心包缩窄

C、左心室大

D、右心室大

E、以上都不是

正确答案：D

11.患者男，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然剧烈上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为

A、胆囊炎

B、肠梗阻

C、胰腺炎

D、阑尾炎

E、溃疡穿孔

正确答案：E

12.滑车神经受损时出现

A、眼球震颤

B、眼球向下及外展运动减弱

C、眼球向内活动受限

D、眼球向上及外展运动减弱

E、眼球向上活动受限

正确答案：B

13.二尖瓣狭窄时的杂音强度变化特点是

A、一贯型

B、递增递减型

C、递减型

D、递增型

E、连续型

正确答案：D

14.下列叙述哪项是医学术语

A、拉肚子

B、心慌

C、头蒙

D、喘气不止

E、心悸

正确答案：E

15.提示有器质性心脏病的体征是

A、心脏叩诊浊音界缩小

B、肺动脉瓣区第二心音分裂

C、抬举性心尖搏动

D、心尖部可闻收缩期吹风样杂音

E、心尖搏动向左移位

正确答案：C

16.关于室性早博的心电图特点不正确的是：

A、提前出现的宽大QRS波

B、宽大QRS波前无P波

C、其T波方向与QRS主波方向相反

D、代偿间期不完全

E、多为完全性代偿间期

正确答案：D

17.下列哪项不属于深反射：

A、挠骨膜反射

B、肱三头肌反射

C、膝反射

D、跟膝反射

E、提睾反射

正确答案：E

18.关于急性粟粒性结核的描述，正确的是

A、多见于一侧肺

B、继发型肺结核的一种

C、通过透视即可诊断

D、发病缓慢，两肺多发大小不等的结节影

E、两肺布满大小相等、密度相同、分布均匀的粟粒状阴影

正确答案：E

19.关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的

A、血粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加

B、乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音

C、心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音

D、血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音

E、血流速度越快，旋涡越易产生，杂音越弱

正确答案：D

20.两侧心浊音界变小的情况

A、腹腔巨大肿瘤

B、心包积液

C、大量胸腔积液

D、肺实变

E、肺气肿

正确答案：E

21.某患者处于深睡状态，不易唤醒，答话含糊不清，应为下列哪种状态

A、谵妄

B、意识模糊

C、昏睡

D、深昏迷

E、浅昏迷

正确答案：C

22.女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。1年后复查，查体出现液波震颤提示

A、腹水减少

B、肝周