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刮宫术护理要点
演讲人：
日期:
目录
02
术前护理准备
01
手术概述
03
术中配合与监测
04
术后护理措施
05
并发症管理
06
护理质量管理
01
手术概述
刮宫术定义
刮宫术是指通过刮匙或吸管等器械进入宫腔，清除子宫内膜或胚胎组织的一种手术。
适应症
适用于早期妊娠的终止妊娠、不完全流产、胎盘滞留、子宫内膜增厚等情况。
基本定义与适应症
禁忌症
急性生殖道炎症、严重贫血、心力衰竭、严重肝肾功能不全等患者禁止进行刮宫术。
风险评估
评估患者的心肺功能、凝血功能、肝肾功能等，了解手术风险。
禁忌症与风险评估
手术风险
告知患者手术可能存在的风险，如子宫穿孔、大出血、感染等。
术后注意事项
告知患者术后需注意的事项，如休息、饮食、卫生等，并强调遵医嘱的重要性。
手术过程
详细解释手术过程和操作方法，以及可能的不适和应对措施。
患者知情同意要点
02
术前护理准备
患者生理指标评估
包括体温、心率、呼吸等，评估患者身体状况。
了解患者阴道分泌物、子宫大小、位置、形态等信息。
血常规、凝血功能、传染病筛查等，确保手术安全。
生命体征
妇科检查
实验室检查
器械与药品清点标准
包括麻醉药品、止血药品、急救药品等，确保药品齐全且在有效期内。
药品准备
确保手术所需器械完好无损，如刮宫匙、子宫扩张器、吸引管等。
手术器械
确保手术区域和器械的消毒，防止感染。
消毒用品
心理疏导与宣教内容
心理疏导
了解患者心理状况，缓解其焦虑、恐惧等情绪，确保手术顺利进行。
01
手术宣教
向患者介绍手术过程、可能的风险及术后注意事项，使其充分了解手术情况，并签署手术同意书。
02
术后康复指导
提供术后饮食、休息、活动等方面的指导，帮助患者尽快恢复健康。
03
03
术中配合与监测
无菌操作规范执行
严格遵循无菌操作原则，确保手术区域及器械的清洁与消毒。
01
穿戴无菌手术衣、手套和口罩，保持个人卫生及患者手术部位的清洁。
02
使用无菌生理盐水进行冲洗，防止交叉感染。
03
生命体征动态观察
密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征指标，确保患者安全。
1
及时发现并处理异常情况，如心率过快、血压升高等，避免手术风险。
2
保持静脉通路畅通，随时准备进行紧急救治。
3
突发情况应急流程
迅速采取急救措施，如给予止血、补液等，确保患者生命安全。
如出现子宫穿孔等严重并发症，立即停止手术并报告医生。
01
密切观察患者病情变化，并详细记录，为后续治疗提供依据。
02
03
04
术后护理措施
密切观察出血情况
注意阴道出血的颜色、量和性质，如有大量鲜红色血液流出，应立即报告医生。
出血与疼痛记录
详细记录出血与疼痛的情况，为医生提供诊断和治疗依据。
疼痛评估与处理
对疼痛进行评估，采取适当的镇痛措施，如药物镇痛或按摩等，确保患者舒适。
出血与疼痛观察要点
感染预防与用药指导
遵医嘱给予抗生素，预防感染的发生。
保持外阴部清洁卫生，定期更换内裤和卫生巾，避免盆浴。
术后一段时间内禁止性生活，以免引起感染。
抗生素应用
清洁卫生
禁止性生活
禁食刺激性食物
避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，以免影响伤口愈合。
活动与休息
术后适当休息，避免剧烈运动，以免引起出血或伤口裂开。根据身体恢复情况逐渐增加活动量，促进康复。
饮食调整
术后应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，以促进身体恢复。
饮食与活动康复建议
05
并发症管理
01
02
03
04
一旦怀疑子宫穿孔，应立即停止手术，并查找穿孔部位及大小。
子宫穿孔识别与处理
停止手术
若穿孔大、有内出血或怀疑脏器损伤时，需进行腹腔镜检查或剖腹探查，进行手术修补。
手术治疗
小的穿孔且无脏器损伤或内出血，可观察并保守治疗，使用宫缩剂及抗生素预防感染。
密切观察
观察患者有无突然感到无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测得深度。
识别子宫穿孔
术前准备
无菌操作
术后监测
抗生素治疗
严格掌握手术适应症，术前充分清洁阴道和宫颈，并预防性使用抗生素。
手术时严格遵守无菌操作规程，避免交叉感染。
术后密切监测患者体温、白细胞计数及有无腹痛等感染征象，并及时处理。
如发生感染，应根据药敏试验结果选用敏感抗生素，足量、足疗程治疗。
术后感染控制策略
术前评估
术前应充分评估患者情况，排除宫腔粘连的高危因素，如多次人流、刮宫等宫腔手术史。
手术操作
手术时尽量轻柔，避免过度刮宫，保护好子宫内膜。
宫内节育器
术后可放置宫内节育器，有助于预防宫腔粘连。
雌激素治疗
术后可给予雌激素治疗，促进子宫内膜生长，预防宫腔粘连。
宫腔粘连预防方法
06
护理质量管理
护理记录完整性标准
确保护理文件书写及时、准确、完整，记录患者基本信息、护理操作过程、护理效果及注意事项。
详细记录刮宫术术前准备、术中配合、术后观察及护理措
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