吸烟有害健康.ppt

戒烟门诊专业人员帮助戒烟辅助材料电话咨询戒烟门诊和电话咨询第62页，共65页，星期日，2025年，2月5日让心血管医生做戒烟表率、控烟先锋！第63页，共65页，星期日，2025年，2月5日ThankYou!第64页，共65页，星期日，2025年，2月5日感谢大家观看第65页，共65页，星期日，2025年，2月5日尼古丁促多巴胺释放尼古丁刺激脑腹侧被盖区?4?2尼古丁乙酰胆碱受体,引起伏核多巴胺释放.这导致了吸烟后短暂的奖赏/满足感。AdaptedfromPicciottoetal.NicotineTobRes.1999;1:S121-S125.DDDDD–包含nAChR的β2亚单位-尼古丁-多巴胺脑腹侧被盖区伏核轴突D奖赏效应第30页，共65页，星期日，2025年，2月5日长期的尼古丁暴露会上调尼古丁受体长期暴露于尼古丁，尼古丁会刺激?4?2尼古丁受体活化和失敏感，随后则上调受体，导致?4?2尼古丁受体数量增加。AdaptedfromPicciottoetal.NicotineTobRes.1999;1:S121-S125;Corringeretal.JPhysParis.2006;99:62-171.DDDDDDDDDD脑腹侧被盖区伏核轴突奖赏效应D–包含nAChR的β2亚单位-尼古丁-多巴胺第31页，共65页，星期日，2025年，2月5日多巴胺尼古丁尼古丁成瘾环吸烟者一般来讲会增加吸烟量，以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对烟草的渴求JarvisMJ.BMJ.2004;328:277-279.2.PicciottoMR,etal.NicotineandTobRes.1999:Suppl2:S121-S125.尼古丁与受体结合导致多巴胺释放增加多巴胺带来平静愉快感每支烟之间，多巴胺减少引起易怒和紧张等戒断症状吸烟者为了恢复平静愉快感渴求尼古丁第32页，共65页，星期日，2025年，2月5日‘‘人们为什么吸烟...为了放松;有味道;消遣时间;手上有些事情干....但，最重要的，人们不停地吸烟是因为他们戒烟以后会非常难受”

PhilipMorris,1984PhilipMorris.Internalpresentation.1984,20thMarch;Kennyetal.PharmacolBiochemBehav.2001;70:531-549.第33页，共65页，星期日，2025年，2月5日戒断症状：躯体及情感的共同作用坐立不安或性急(4周)食欲增加或体重增加(10周)戒断症状焦虑(可能随着戒烟加重或减轻)烦躁或抑郁情绪(4周)易怒,受挫感或生气(4周)难集中注意力(4周)失眠/睡眠紊乱(4周)DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,IV-TR.Washington,DC:APA;2006:Availableat.AccessedNovember7,2006.

WestRW,etal.FastFacts:SmokingCessation.1sted.Oxford,UnitedKingdom.HealthPressLimited.2004.第34页，共65页，星期日，2025年，2月5日尼古丁成瘾:慢性复发性成瘾性医学问题FioreMC,BaileyWC,CohenSJ,etal.ClinicalPracticeGuideline:TreatingTobaccoUseandDependence.USDepartmentofHealthandHumanServices.PublicHealthService;June2000.Availableat:/tobacco/default.htm.

JarvisMJ.Whypeoplesmoke.BMJ.2004;328:277-279.做为一个成瘾性医学问题，尼古丁成瘾需要长期临床干预，戒烟是一个反复的长期过程临床常见，属于成瘾特性，不能完全靠个人毅力解决,长期吸烟者凭个人努力戒断者仅3%–5%复吸戒烟治疗的手段常需联合药物、行为及社会环境支持等方法:药物干预应使用指南推荐药物，并按照指南完成疗程