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2024年湖南省郴州市永兴县龙形市乡招聘社区工作者真题
第一部分单选题(50题)
1、7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（﹣），双侧巴氏征（+）。
A.头颅CT
B.血常规
C.PPD试验
D.脑脊液检查
E.胸部X线摄片
【答案】：D
【解析】本题给出了一名7岁男孩的临床表现及检查结果，需要从选项中选择合适的检查项目。该男孩高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，既往体健，无外伤史。查体体温达40℃，嗜睡，颈抵抗阳性，双侧巴氏征阳性，心肺腹未见异常。从这些症状和体征来看，存在颅内压增高及神经系统阳性体征，高度怀疑中枢神经系统感染。而对于中枢神经系统感染的诊断，脑脊液检查具有关键意义。它能够直接检测脑脊液的压力、性状、细胞数、生化指标等，有助于明确是否存在感染以及感染的类型，如病毒性、细菌性、结核性等。选项A头颅CT主要用于发现颅内占位性病变、出血等结构性异常，但对于早期感染的诊断价值不如脑脊液检查直接。选项B血常规可初步判断是否存在感染，但不能明确感染部位。选项CPPD试验主要用于筛查结核感染，并非针对该病例的首选检查。选项E胸部X线摄片主要用于检查肺部情况，与该病例主要的中枢神经系统表现关联性不大。综上所述，最有价值的检查是脑脊液检查，故答案选D。
2、6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。
A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.难辨梭状芽孢杆菌
D.产毒性大肠埃希菌
E.耶尔森菌
【答案】：D
【解析】本题主要考查导致患儿腹泻的病原体判断。从题干可知，6个月患儿出现吐、泻症状，大便10-15次/天，呈蛋花汤样，血清钠135mmol/L处于正常范围，且大便镜检偶见白细胞。产毒性大肠埃希菌是引起婴幼儿腹泻常见的病原体之一，其所致腹泻常表现为蛋花汤样便。金黄色葡萄球菌所致腹泻一般为暗绿色海水样便，与题干症状不符；白色念珠菌感染的腹泻多发生在应用大量抗生素后，大便多呈豆腐渣样；难辨梭状芽孢杆菌感染常与使用抗生素相关，可引发伪膜性肠炎；耶尔森菌感染的肠道表现多有腹痛等，且大便情况与本题描述不同。因此，综合分析答案选D。
3、某社会工作服务机构拟在杨村开展精准扶贫项目。该机构社会工作者在项目计划中详细列出了服务的目的及目标.关注的问题和对象。按照服务计划构成的要求该项目计划的内容还应包括（）。
A.服务要使用的方法
B.服务要改变的人
C.服务要影响的政策
D.服务要改变的系统
【答案】：A
【解析】这道题考查的是服务计划构成的内容。一个完整的服务计划通常涵盖服务的目的及目标、关注的问题和对象，以及具体的服务方法等要素。选项A，服务要使用的方法是服务计划的重要组成部分。明确服务方法能够指导社会工作者在实践中如何开展工作，确保服务的针对性和有效性，使服务能够围绕既定的目的和目标展开，符合服务计划构成的要求。选项B，服务要改变的人其实就是关注的对象，题干中已经详细列出，并非服务计划还应补充的内容。选项C，服务要影响的政策通常不属于具体服务计划的构成内容，它更多涉及宏观层面的倡导与改变，不是服务计划本身的核心要素。选项D，服务要改变的系统同样不是服务计划常规需要明确列出的内容，服务计划重点在于具体的实施方法和行动安排，而非改变系统的表述。综上，本题正确答案是A。
4、6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×10
A.2:1液20ml/kg，快速静脉点滴
B.毒毛花苷K饱和量加入10%葡萄糖慢速静注
C.地高辛肌注加氢氯噻嗪（双氢克尿塞）口服
D.地高辛肌注加安定静注
E.1.4%碳酸氢钠20ml/kg，快速静脉点滴
【答案】：B
【解析】本题给出了一名6个月小儿的症状信息，包括发热5天、频繁咳嗽、喘憋等，查体有体温高、血压情况、嗜睡、面色发灰、呼吸及心率异常、心音低钝、肝大、腹膨隆等，需从选项中选择正确的处理方式。分析题干可知，该患儿出现了呼吸、心率明显增快，心音低钝等心力衰竭的表现。选项A中2:1液快速静脉点滴一般用于扩容等情况，并非针对心力衰竭的主要处理措施；选项C中地高辛肌注加氢氯噻嗪口服，地高辛一般不采用肌注方式；选项D中地高辛肌注加安定静注，同样地高辛肌注不合理，且安定并非心力衰竭的治疗用药；选项E中1.4%碳酸氢钠快速静脉点滴主要用于纠正酸中毒等，并非针对心力衰竭。而
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