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农村卫生工作的形势和任务;;;;——建立精干高效的农村卫生管理体制。县级卫生行政部门对农村卫生工作实施全行业管理;2003年,乡镇卫生院的人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理;到2005年,全面实行乡村卫生效劳管理一体化。
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——建立以大病统筹为主的新型合作医疗制度和医疗救助制度。2021年,全省农村县市区普遍实行新型合作医疗,农村人口覆盖率到达80%以上。对贫困农民实行不同形式的医疗救助。
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——改善农村居民生产、生活卫生条件。到2021年,农村除偏远落后地区外,自来水普及率到达70%,农户卫生厕所普及率到达65%,创立一批文明卫生村镇。
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——提高农民健康水平。2021年,农村孕产妇死亡率、婴儿死亡率比2000年分别下降25%和20%;传染病总发病率控制在110/10万以下;人均期望寿命提高到74岁。;〔一〕理顺了农村卫生管理体制。
1、理顺了乡镇卫生院管理体制。根据两个?决定?,2003年省政府办公厅下发了?关于加强乡镇卫生院建设与管理的通知?.各地按照?决定?、?通知?要求和政府举办、一乡一院的原那么,合理调整乡镇卫生院布局,全面实施上划县管。全省乡镇卫生院由原来3400多所调整为2362所,一批分散解体的乡镇卫生院实行了统一经营与管理,恢复了整体效劳功能。;;;;;;5、加强了农村中医药工作。开展了农村中医工作先进县、农村示范中医院、乡镇卫生院中医兴院示范单位创立及农村名中医评选等活动,有6个县市创立成为全国农村中医工作先进县市,19个县市创立成为全省农村中医工作先进县市,15所中医院成为农村示范中医院创立单位,108所乡镇卫生院成为中医兴院示范建设单位,新评选出农村名中医79名;出台了?湖南省农村中医药人才培养和队伍建设实施方案?,300多名中医专科骨干参加了进修培训,3000多名农村中医药人员接受了学历教育。制定了?湖南省乡镇卫生院中医科建设标准?,有1000多个乡镇卫生院中医科根本到达建设标准。;;;;5、加强了农村卫生执法监督。加大了农村卫生综合执法力度,开展了以食品卫生平安、打击非法采供血、打击非法行医为重点的“三项整治〞。其中仅整治非法行医活动,至2006年底,就取缔无证行医8670户,查处医疗机构违规执业8597户,警告、责令改正15550户,暂停人员执业3038人,吊证283人〔户〕。
6、推进了农村爱卫工作。开展了卫生县城、卫生村镇和文明卫生单位创立活动,长沙县、澧县、石门县、沅陵县被命名为国家卫生县城,15个县市命名为省级卫生城市,20多个村获得省级卫生村称号。推进了农村改厕,2005-2006年中央补助地方血吸虫病疫区农村改厕工程全面启动,2年完成户厕建设11.5万个。;;;2、农村公共卫生工作仍然薄弱。公共卫生机制不健全,局部县疾病控机构精力分散在经济创收上,出现儿童“五苗〞接种率低、疾病监测不到位等问题;一些地方妇幼保健工作薄弱,孕产妇和婴儿死亡率仍然较高;卫生监督难以覆盖到乡村,食品平安、职业卫生问题多,医疗效劳市场混乱问题没有解决。乡镇卫生院公共卫生人员“专干不专〞仍然存在。绝大多数地方村级公共卫生没有劳务补助,挫伤了乡村医生和村妇幼保健员的工作积极性。
疾病预防疾病控制工作仍很艰巨。一些重大传染病仍在严重威胁人民群众的健康。慢性非传染性疾病的患病人数逐年增加,面向农民群众的健康教育、不健康行为干预、慢病标准化管理等工作还没有广泛开展。;3、乡镇卫生院的经营仍然困难,管理不标准。卫生院资源利用率仍然不高。据统计:2005年,全省乡镇卫生院平均每个卫技人员完成门诊诊疗485.3人次,比2000年少60.7人次;完成出院11.4人次,比2000年仅增加0.8人次;病床使用率38.3%,比2000年提高了10.5个百分点;平均每所乡镇卫生院的业务收入70.4万元,比2000年仅增加16万元。
另据调查,2005年:全省乡镇卫生院收支有结余的1152个,占46.3%;收支平衡的445个,占17.9%;收支亏损的890个,35.8%;在乡镇卫生院中,仍然租赁、承包经营的有113个,分散解体的还有31个。;;;;?关于推进社会主义新农村建设的假设干意见?提出:积极推进新型农村合作医疗制度试点工作,从2006年起,中央和地方财政较大幅度提高补助标准,到2021年在全国农村根本普及新型农村合作医疗制度。各级政府要不断增加投入,加强以乡镇卫生院为重点的农村卫生根底设施建设,健全农村三级医疗卫生效劳和医疗救助体系。有条件的地方,可对乡村医生实行补助制度。建立与农民收入水平相
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