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2021年产科专业医疗质量控制指标（2019年版）数据分析总结
产科专业医疗质量指标是国家卫健委为进一步充实完善医疗质量管理与控制指标体系，组织相关专业国家质控中心，最后遴选了10个指标进行发布，于2019年11月26日制定《产科专业医疗质量控制指标（2019年版）》。我们科自2020年开始进行产科质量的横向比较，了解到我们存在的问题，从而制定新的目标，达到提升质量管理的科学化和精细化。具体分析如下：
指标一、剖宫产/初产妇剖宫产率
剖宫产率
计算公式：
剖宫产率=剖宫产分娩产妇人数/同期分娩产妇总人数×100%
剖宫产率较2020年明显下降。
（二）初产妇剖宫产率
计算公式：
初产妇剖宫产率=初产妇剖宫产人数/同期初产妇总人数×100%
初次剖宫产率2021年虽然较2020年明显下降，但与我们省2020年的平均值相比较，还是很高，2022年需要力争降低初次剖宫产率。
指标二、阴道分娩椎管内麻醉使用率
计算公式：
阴道分娩椎管内麻醉使用率=阴道分娩产妇实施椎管内麻醉人数/同期阴道分娩产妇总人数×100%
阴道分娩椎管内麻醉使用率较2020年有所上升，上升空间不大，需继续努力上升，2022年力争达到一个平均水平30%-35%。
指标三、早产/早期早产率
（一）早产率
计算公式：
早产率=早产产妇人数/同期分娩产妇总人数×100%
早产率较2020年有所上升，2020年早产个数为123个，2021年早产个数为113个，个数实为下降，早产率上升考虑2021年分娩总量与2020年分娩总量相差620人次，分母变小，早产率自然上升。
（二）早期早产率
计算公式：
早期早产率=早期早产产妇人数/同期分娩产妇总人数×100%
早期早产率较2021年有下降。
指标四、巨大儿发生率
计算公式：
巨大儿发生率=巨大儿人数/同期活产数×100%
巨大儿发生率较2020年有所上升，2020年巨大儿个数为161个，2021年巨大儿个数为140个，个数实为下降，发生率上升考虑2021年分娩总量与2020年分娩总量相差620人次，分母变小，巨大儿发生率自然上升，与全省平均相比较，明显高于其它医院，这需要做好产科门诊的体重管理。
指标五、严重产后出血发生率
计算公式：
严重产后出血发生率=严重产后出血产妇人数/同期分娩产妇总人数×100%
严重产后出血发生率较2020年明显下降，2020年严重产后出血发生了4例，2021年严重产后出血只发生了1例，明显降低了严重产后出血的发生率。
指标六、严重产后出血患者输血率
计算公式：
严重产后出血患者输血率=严重产后出血输血治疗人数/同期严重产后出血患者总数×100%
发生严重产后出血的病例2020年以及2021年均给予输血治疗，无明显改变。
指标七、孕产妇死亡活产比
计算公式：
孕产妇死亡活产比=孕产妇死亡人数/同期活产数×100000/100000
2020年、2021年我院产科均未发生孕产妇死亡病例。
指标八、妊娠相关子宫切除率
计算公式：
妊娠相关子宫切除率=妊娠相关子宫切除人数/同期分娩产妇总人数
×100000/100000
2020年、2021年均发生了1例妊娠相关子宫切除，2021年分娩总量与2020年分娩总量相差620人次，故率有所上升。
指标九、产后或术后非计划再次手术率
计算公式：
产后或术后非计划再次手术率=产后或术后发生非计划再次手术人数/同期分娩产妇总人数×100000/100000
2021年我院产科未发生非计划再次手术，但因2021年分娩总量与2020年分娩总量相差620人次，故发生率便有所上升。
指标十、足月新生儿5分钟Apgar评分＜7分发生率
计算公式：
足月新生儿5分钟Apgar评分＜7分发生率=足月新生儿5分钟Apgar评分＜7分人数/同期足月活产儿总数×100%
足月新生儿5分钟Apgar评分＜7分发生率2021年较2020年明显下降，虽然有所下降，但与全省平均相比较，还有很大的距离，加强新生儿窒息复苏的培训以及复苏团队做好演练。
通过2020年与2021年产科专业医疗质量10项控制指标比较，总体而言2021年各项指标比较理想，在全国分娩率呈现下降的大环境下，分娩总量下降是必然，这就意味着分母将变小；另一方面随着三胎政策放开后，而高龄、内外科合并症孕产妇增多的情况下，各项分子要减小，这就要求我们产科医护人员得从产科门诊开始，做好各项产前检查、落实好高危孕产妇管理、做好镇痛分娩措施的宣教、体重管理等各项工作，以期到孕晚期减少早产率，尤其是早期早产率、巨大儿等发生率，提高阴道分娩椎管内麻醉使用率，从而也可降低初产剖宫产率。待产时做到充
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