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护士执业资格考试难点解析2025年

1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在观察病情时，发现患者出现浅昏迷状态，球结膜水肿，皮肤温暖多汗，该患者最可能发生了

A.脑疝

B.肺性脑病

C.休克

D.左心衰竭

E.电解质紊乱

答案分析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，可引起脑血管扩张、脑水肿，导致肺性脑病。患者出现浅昏迷、球结膜水肿、皮肤温暖多汗等表现符合肺性脑病特点。脑疝多有剧烈头痛、呕吐等颅内压急剧升高表现；休克主要表现为血压下降等循环障碍；左心衰竭主要为呼吸困难等表现；电解质紊乱表现多样但与本题表现不符。答案选B。

2.患者女性，28岁，产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理措施是

A.全身应用抗生素

B.托起患侧乳房

C.33%硫酸镁湿敷

D.局部物理疗法

E.及时切开引流

答案分析：患者产后乳房局部红肿有波动感，提示已形成脓肿。脓肿形成后主要处理措施是及时切开引流，全身应用抗生素是辅助治疗；托起患侧乳房、硫酸镁湿敷、物理疗法可在炎症早期使用。答案选E。

3.患者男性，55岁，因脑出血入院，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是

A.动眼神经损伤

B.消化道出血

C.癫痫发作

D.脑疝

E.呼吸衰竭

答案分析：脑出血患者出现一侧瞳孔散大、呼吸不规则，是脑疝的典型表现。动眼神经损伤多单纯表现为眼部症状；消化道出血主要表现为呕血、黑便等；癫痫发作有肢体抽搐等表现；呼吸衰竭主要是呼吸功能障碍表现。答案选D。

4.患者女性，35岁，患甲状腺功能亢进症3年，经药物治疗症状缓解，但近期又出现心慌、多汗、易激动等症状，查甲状腺轻度肿大，FT3、FT4升高，TSH降低。该患者目前最可能的原因是

A.精神刺激

B.抗甲状腺药物剂量不足

C.合并感染

D.甲状腺肿瘤

E.过度劳累

答案分析：患者之前经药物治疗症状缓解，现又出现甲亢症状且甲状腺功能指标异常，最可能是抗甲状腺药物剂量不足，未能有效控制病情。精神刺激、合并感染、过度劳累可诱发甲亢发作，但一般不是主要原因；甲状腺肿瘤一般有甲状腺占位表现等，本题未提示相关信息。答案选B。

5.患者男性，40岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天出现体温升高，切口疼痛，检查切口有红肿、压痛。该患者可能发生了

A.切口感染

B.肺部感染

C.吻合口瘘

D.腹腔脓肿

E.肠粘连

答案分析：患者术后第5天切口出现红肿、压痛、体温升高，符合切口感染表现。肺部感染主要有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；吻合口瘘多有腹痛、发热等腹腔症状；腹腔脓肿有腹痛、腹部包块等表现；肠粘连主要是腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻表现。答案选A。

6.患者女性，60岁，患糖尿病10年，近2个月来出现双下肢麻木、疼痛，行走困难。该患者最可能发生了

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病足

C.糖尿病周围神经病变

D.低血糖反应

E.糖尿病肾病

答案分析：患者糖尿病病史10年，出现双下肢麻木、疼痛、行走困难，是糖尿病周围神经病变的典型表现。糖尿病酮症酸中毒有呼气有烂苹果味等表现；糖尿病足主要是足部溃疡、坏疽等；低血糖反应有心慌、手抖等表现；糖尿病肾病主要有蛋白尿等表现。答案选C。

7.患者男性，25岁，因车祸致腹部损伤，腹痛剧烈，伴恶心、呕吐。检查：面色苍白，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显。该患者目前最主要的护理问题是

A.疼痛

B.体液不足

C.焦虑

D.潜在并发症：休克

E.有感染的危险

答案分析：患者因腹部损伤出现血压下降、脉搏增快等休克表现，目前最主要的护理问题是体液不足导致的休克，疼痛、焦虑、感染等也是存在的问题，但不是最主要的。答案选B。

8.患者女性，45岁，患子宫肌瘤，拟行子宫切除术。术前护士为其留置导尿管，其目的是

A.保持会阴部清洁干燥

B.避免术中误伤膀胱

C.收集无菌尿标本做细菌培养

D.测定残余尿量

E.避免术后泌尿系统感染

答案分析：子宫与膀胱位置相邻，行子宫切除术时为避免术中误伤膀胱，术前需留置导尿管。保持会阴部清洁干燥不是主要目的；收集无菌尿标本做细菌培养、测定残余尿量不是此次留置导尿管的目的；留置导尿管本身有增加泌尿系统感染的风险。答案选B。

9.患者男性，70岁，因慢性心力衰竭入院。遵医嘱给予洋地黄类药物治疗，护士在观察用药效果时，应重点观察

A.心率、心律

B.呼吸频率

C.血压

D.尿量

E.体重

答案分析：洋地黄类药物主要作用是增强心肌收缩力、减慢心率，用药过程中易发生心律失常等不良反