卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南（2025版）解读PPT课件.pptxVIP

卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南（2025版）解读2025.5XXX

目录CONTEN巢癌与PARP抑制剂概述PARP抑制剂的临床应用PARP抑制剂的不良反应及管理生物标志物与精准治疗05PARP抑制剂的未来研究方向06总结与展望

卵巢癌与PARP抑制剂概述PART01

卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤，5年生存率长期徘徊在40%左右。

早期症状不明显，多数患者确诊时已处于晚期，治疗难度大。010203卵巢癌的高病死率与低生存率传统治疗的局限性PARP抑制剂的出现及意义传统治疗以手术和化疗为主，但复发率高，疗效有限。

患者对长期化疗耐受性差，生活质量受影响。PARP抑制剂的问世改变了卵巢癌的治疗模式，显著延长了患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

从传统的化疗为主逐渐向靶向治疗和维持治疗转变，为患者提供了更多治疗选择。卵巢癌的流行病学与治疗现状

STEP.01STEP.02STEP.03合成致死效应PARP参与DNA单链损伤修复，抑制PARP可阻断该过程。

BRCA1/2基因突变导致同源重组缺陷，PARP抑制剂增强这种效应，形成“合成致死”，导致肿瘤细胞死亡。对DNA损伤修复的影响除BRCA突变外，对HRD阳性患者也有效。

铂敏感卵巢癌患者使用PARP抑制剂有生存获益。药物特性与优势不同PARP抑制剂药理学特性不同，如奥拉帕利主要通过CYP3A4/5酶代谢。

具有生物利用度高、半衰期长等优点，可精准作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。PARP抑制剂的作用机制

PARP抑制剂的临床应用PART02

1针对BRCA1/2突变晚期卵巢癌患者，奥拉帕利显著延长无进展生存期（PFS）。

5年随访数据显示，奥拉帕利组中位PFS为56.0个月，安慰剂组为13.8个月。SOLO-1研究2在贝伐珠单抗基础上加用奥拉帕利，对BRCA突变和HRD阳性患者有显著益处。

BRCA突变患者中位PFS未达到，安慰剂组为10.8个月。PAOLA-1研究3探索度伐利尤单抗+奥拉帕利+贝伐珠单抗用于BRCA野生型新诊断卵巢癌一线维持治疗。

在HRD阳性人群中，联合治疗组中位PFS为45.1个月，安慰剂组为23.3个月。DUO-O研究卵巢癌一线维持治疗

奥拉帕利、尼拉帕利和氟唑帕利等PARP抑制剂的应用被推荐用于铂敏感复发卵巢癌的维持治疗。

Study19、NOVA等研究证实了PARP抑制剂在铂敏感复发患者中的疗效。治疗方案选择对于BRCA突变患者，推荐使用奥拉帕利、尼拉帕利等PARP抑制剂维持治疗。

对于非BRCA突变患者，需综合考虑HRD状态等因素，选择合适的治疗方案。治疗效果与预后使用PARP抑制剂维持治疗可显著延长铂敏感复发患者的PFS时间，改善预后。

部分患者可实现长期无进展生存，提高生活质量。复发性卵巢癌维持治疗

生物标志物与精准治疗PART03

BRCA基因检测是PARP抑制剂应用的主要生物标志物检测方法。

采用二代测序等技术检测BRCA1/2基因突变，为精准治疗提供依据。检测方法与意义根据国际癌症研究机构分类标准解读检测结果，明确患者是否适合PARP抑制剂治疗。

检测结果需结合临床实际情况综合分析，避免误诊误治。检测结果解读推荐卵巢癌患者在初次病理确诊时即进行BRCA基因检测。

治疗过程中可根据需要进行复查，以监测基因状态变化。检测时机与频率BRCA基因检测

HRD检测可通过同源重组相关基因突变检测和基因瘢痕检测两种方式判断。

基因瘢痕检测平台如FoundationMedicinesLOH检测和MyriadGeneticsmyChoice?HRD检测较为成熟。检测方法与应用01HRD检测可扩大PARP抑制剂敏感人群范围，从BRCA突变人群扩大到HRD阳性人群。

国内HRD检测产品尚不成熟，存在检出率低、缺乏标准等问题。检测优势与局限性02HRD阳性患者可从PARP抑制剂治疗中获益，但需结合BRCA基因检测结果综合判断。

对于HRD阴性患者，需谨慎使用PARP抑制剂，避免无效治疗。检测结果与治疗决策03HRD检测

研究进展与发现研究发现多种潜在生物标志物，如HRR相关基因启动子甲基化、基因组瘢痕等。

部分新兴生物标志物在预测PARP抑制剂疗效方面展现出一定潜力。临床应用前景与挑战新兴生物标志物的临床应用前景广阔，但需大规模临床研究验证其可靠性和适用性。

需解决生物标志物检测标准化、结果解读等问题，以推动精准治疗发展。未来研究方向深入研究新兴生物标志物的生物学机制，探索其在不同卵巢癌亚型中的作用。

开发多维度、综合性的生物标志物检测体系，提高精准治疗水平。新兴生物标志物探索

PARP抑制剂的不良反应及管理PART04

血液学不良反应贫血是使用PARP抑制剂最常见的血液学不良反应，总体发生率为21.0%-8