中国热射病诊断与治疗指南（2025版）解读PPT课件.pptxVIP

中国热射病诊断与治疗指南（2025版）解读202X汇报人：XXX2025.5

目录CONTENTS02热射病的诊断热射病的预防0401热射病概述热射病的治疗03热射病救治体系建设05

热射病概述01202X

热射病的定义热射病的危害热射病常累及中枢神经系统、心血管系统、肝脏、肾脏等多器官。

热射病可引发全身炎症反应综合征，释放大量炎症介质。热射病的流行趋势热射病是重症中暑，核心体温超40℃，伴中枢神经系统异常及多器官损伤。

高体温可直接损伤细胞，导致细胞功能障碍和结构破坏。随着全球气候变暖，热射病发生率和死亡率逐年升高。

热射病发病呈现季节性，夏季高温高湿天气多发。热射病的定义与危害

多见于老年人、儿童及慢性疾病患者。

常因高温环境暴露引起，发病相对缓慢。经典型热射病多见于年轻健康者，常在剧烈运动或体力劳动后发病。

发病急骤，病情进展迅速，病死率高。劳力型热射病二者病因、发病人群及临床表现有所不同。

劳力型热射病常有严重的横纹肌溶解，急性肾损伤、肝损伤和弥散性血管内凝血出现更早。二者区别热射病的分类

热射病的诊断02202X

热射病患者初到医院急诊时即应采用热射病性凝血病诊断评分系统进行诊断。

HIC诊断评分系统包括热射病发病后的最高核心体温、PT及D-二聚体共3个变量，积分≥3分即可诊断HIC。01热射病性凝血病诊断标准由病史信息中任意一条加上临床表现中的任意一条，且不能用其他原因解释时，应考虑热射病的诊断。

核心体温升高≥40℃是诊断热射病的重要条件之一，但并非绝对。热射病诊断标准02热射病危重评分系统（HSSS）用于每日评估热射病的危重程度和疗效。

HSSS共包括核心体温、氧合指数、血小板计数、胆红素、血压、血乳酸、GCS、肌酐（或尿量）共8个变量。热射病危重程度评估03诊断标准

与中枢神经系统疾病鉴别脑血管疾病常有基础疾病，发病早期一般无发热和神经系统以外的器官损伤。

脑炎、脑膜炎发病与环境因素及剧烈体力活动无关，通过病史可鉴别。与感染性疾病鉴别感染性疾病多有感染病灶的相应表现、感染指标异常以及影像学改变。

热射病有其特定的病史和易感因素，需要通过详细询问病史、查体等加以鉴别。与其他疾病鉴别代谢障碍性疾病一般无发热，短期内通常无多器官损害。

恶性高热是一种亚临床遗传性肌肉病，主要通过病史鉴别。鉴别诊断

询问高温暴露史或剧烈运动史，了解患者的发病诱因。

询问患者既往病史，判断是否存在高危因素。病史采集检查患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。

观察患者的意识状态、皮肤颜色、湿度等。体格检查实验室检查可发现白细胞升高、肝肾功能异常、凝血功能障碍等。

影像学检查有助于评估器官损伤程度，如头颅CT、胸部X线等。辅助检查诊断流程

热射病的治疗03202X

现场急救需迅速脱离热环境，脱去衣物，冷水浸泡或持续泼水加风扇降温。

降温目标是30分钟内核心体温降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下。现场急救措施院前急救人员需对热射病患者进行快速评估和初步处理。

转运过程中需持续降温，保持气道通畅，监测生命体征。院前急救与转运及时有效的现场急救可以迅速降低患者的体温，减少器官损伤。

为后续的医院治疗争取时间，提高患者的生存率。现场急救的重要性现场急救

院内降温需根据患者情况选择合适方法，如冰水浸浴、冰袋冷敷等。

降温过程中需密切监测核心体温，避免过度降温。降温治疗01热射病患者常需多器官功能支持，包括呼吸支持、循环支持、肾脏替代治疗等。

重症医学科主导多学科团队协作，针对具体问题进行处理。器官功能支持治疗02热射病可并发弥散性血管内凝血、脑水肿、肝衰竭等，需及时识别和处理。

并发症处理需根据具体病情制定个体化方案。并发症处理03院内治疗

康复治疗应尽早开始，一般在患者生命体征稳定后即可开始。

康复治疗需持续一段时间，具体时间根据患者恢复情况而定。康复治疗的时机与持续时间康复治疗包括物理治疗、心理治疗、高压氧治疗等。

需在专业康复团队指导下进行，定期评估治疗效果。康复治疗的方法热射病患者康复治疗有助于恢复身体功能，减少长期并发症。

早期康复治疗可以改善患者的预后，提高生活质量。康复治疗的重要性康复治疗

热射病的预防04202X

热射病高危人群包括老年人、儿童、慢性疾病患者、户外工作者等。

识别高危人群有助于采取针对性的预防措施。高危人群的识别01高危人群需加强健康教育，提高自我保护意识。

高危人群在高温天气应减少外出，避免剧烈运动。高危人群的管理02高危人群在高温环境下需加强监测，及时发现早期症状。

高危人群需配备必要的急救药品和设备。高危人群的监测03高危人群的识别与管理

高温天气应尽量减少户外活动，室内保持通风和适宜温度。

高温作业场所需配备降温设备，如空调、风扇等。01高温环境的控制高温环境需定期监测温度、湿度等指标，评估环