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膈肌呼吸（腹式呼吸）方法：1、患者处于舒适放松姿势，斜躺坐姿位。2、治疗师将手放置于前肋骨下文的腹直肌上。3、让患者用鼻缓慢地深吸气，患者的肩部及胸廓保持平静，只有腹部鼓起。4、然后让患者用口呼气，将空气缓慢地排除体外。第23页，共44页，星期日，2025年，2月5日膈肌呼吸（腹式呼吸）5、重复上述动作3—4次后休息，不要让患者换气过度。6、让患者将手指放置于腹直肌上，体会腹部的运动，吸气时手上升，呼气时手下降。7、当患者学会膈肌呼吸后，让患者用鼻吸气，以口呼气。8、让患者在各种体位及活动下练习膈肌呼吸。第24页，共44页，星期日，2025年，2月5日局部呼吸（lateralcistalexpansion）⑴患者坐位或屈膝仰卧位。⑵治疗师双手置于患者下肋骨侧方。⑶让患者呼气，同时可感到肋骨向下向内移动。⑷让患者呼气，治疗师置于肋骨上的手掌向下施压。⑸恰好在吸气前，快速地向下向内牵张胸廓，从而诱发肋间外肌的收缩。适用于因手术后疼痛及防卫性肺扩张不全或肺炎等原因导致肺部特定区域的换气不足。第25页，共44页，星期日，2025年，2月5日局部呼吸（lateralcistalexpansion）⑹让患者吸气时抵抗治疗师手掌的阻力，以扩张下肋。⑺患者吸气，胸廓扩张且肋骨外张时，可给予下肋区轻微阻力以增强患者抗阻意识。⑻当患者再次呼气时，治疗师手轻柔地向下向内挤压胸腔来协助。⑼教会患者独立使用这种方法。患者可将双手置于肋骨上或利用皮带提供阻力。第26页，共44页，星期日，2025年，2月5日第27页，共44页，星期日，2025年，2月5日后侧底部扩张（posteriorbasalexpansion）具体方法：⑴患者仰卧位，去枕，髋膝关节屈曲。⑵患者双手置于下肋后侧。⑶进行“侧边肋骨扩张”方法。这种方法适用于手术后需长期在床上保持半卧位的患者，因为分泌物很容易堆积在肺下叶的后侧部分。第28页，共44页，星期日，2025年，2月5日第29页，共44页，星期日，2025年，2月5日吹笛式呼吸（pursde-lipbreathing）作用：可降低呼吸速率，增加潮气量及增强运动耐力。方法：⑴患者处于舒适放松姿位。⑵呼气时必须被动放松，并且避免腹肌收缩（将双手置于患者腹肌上以判断腹肌有无收缩）。⑶指导患者缓慢地深吸气。⑷然后让患者轻松地做出吹笛姿势呼气。第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日预防及解除呼吸急促作用：适用于患者正常的呼吸模式被干扰而产生的呼吸短促，例如：①慢性阻塞性肺疾病（肺气肿、气喘）的周期性呼吸困难发作。②患者用力过度或接触过敏原时。第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日关于心肺功能康复训练课件课件课件第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日呼吸训练定义、作用、目标呼吸肌的训练方法呼吸肌的解剖和生理第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日正常呼吸的实施

必须具备的条件完整而扩张良好的胸廓健全的呼吸肌富有弹性的肺组织及与之相匹配的肺血循环畅通的气道调节灵敏的呼吸中枢与神经传导系统第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日呼吸肌（musclesofrespiration)横膈肌肋间肌腹肌辅助呼吸机第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日原动力呼吸运动是肺通气的原动力直接动力肺内压与外界大气压间的压力差肺通气动力呼吸运动第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日参与呼吸的肌肉主要的吸气肌：膈肌肋间外肌主要的呼气肌：肋间内肌腹肌吸气辅助肌：斜方肌胸锁乳突肌…第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日呼吸肌第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日横膈是主要的呼吸肌之一，横膈的肌纤维起源于三组：第一组起源于脊柱、腰大肌和腰方肌外周筋膜；第二组起自于下部6根肋骨；第三组起自胸骨剑突的后方。所有肌纤维均汇聚于中心腱。横膈受膈神经支配。横膈收缩时，胸腔内压力下降，肺容量增大，同时挤压腹部，使腹压增加。独特的几何形状造成在大多数情况下，收缩时能使胸腔扩张。呼气末位时，收缩早期肋骨向上抬高，然后再向外摆动。呼吸过程中2/3的气量是由横膈的作用进出肺。第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日肋间肌肋间外肌：