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06质控体系与持续改进目录01术前准备规范02患者身份核对流程03手术设备安全检查04术中安全控制要点05术后安全处置规范

01术前准备规范

包括视力、眼压、角膜曲率、泪液分泌、眼前节及眼底检查等。眼部检查患者术前综合评估评估患者全身情况，排除手术禁忌症，如高血压、糖尿病等。全身检查了解患者既往病史、用药史、过敏史等，为手术提供参考。既往病史询问评估患者心理状态，确保患者能够理解手术风险并积极配合。心理评估

手术器械清洗灭菌过程灭菌监测器械存放确保手术器械彻底清洗，去除血渍、组织残留等。选择合适的灭菌方法，如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等，确保灭菌效果。使用化学指示卡、生物指示剂等监测灭菌效果，确保灭菌质量。灭菌后手术器械应放置于无菌环境中，避免二次污染。手术器械灭菌核查

ABCD麻醉前讨论由手术医师、麻醉医师及手术室护士共同讨论麻醉方案。麻醉方案三方确认麻醉药物准备根据麻醉方案准备相应的麻醉药物及抢救药品。麻醉风险评估评估患者麻醉风险，确定麻醉方式及药物选择。麻醉前核对在麻醉前再次核对患者信息、手术部位及麻醉药物，确保无误。

02患者身份核对流程

双重身份识别标准核对患者姓名与病历信息确保患者姓名与病历资料完全一致，避免发生身份错误。核对患者身份标识如身份证号、医保卡号等，确保身份信息的准确性和唯一性。

标记手术部位在患者手术部位进行明确标记，以便医护人员确认手术部位。核对手术部位与手术申请单确保手术部位与手术申请单一致，避免手术部位错误。手术部位标记核查

确保患者或其家属已签署知情同意书，明确手术风险及术后注意事项。确保知情同意书内容与手术申请单一致，避免发生误解或纠纷。核查患者签署的知情同意书核对知情同意书内容知情同意书完整性

03手术设备安全检查

显微镜成像清晰度确保显微镜成像清晰，无模糊、重影或光晕等现象。显微镜调焦功能验证显微镜调焦功能是否灵敏，确保手术过程中能够快速、准确地调整焦距。显微镜照明亮度检查显微镜照明系统是否正常，确保手术视野明亮，无阴影或反光。显微镜功能状态验证

检查一次性耗材的包装是否完整，无破损、漏气或受潮等现象。耗材包装完整性耗材有效期耗材质量确认一次性耗材在有效期内，避免使用过期耗材导致手术风险增加。检查一次性耗材的质量，如针头、刀片、缝合线等是否锋利、无锈蚀或变形。一次性耗材有效期核验

确保超声乳化仪的频率和振幅处于最佳状态，以便在白内障手术中有效乳化晶状体。超声乳化仪校准检查激光设备的能量输出和光斑大小，确保激光治疗的准确性和安全性。激光设备校准校准电刀的功率，确保切割和凝血效果符合手术要求。电刀功率校准器械能量设备校准

04术中安全控制要点

ABCD手术室环境监控确保手术室空气净化，维持手术区无菌状态。无菌操作动态监测手术人员无菌操作手术人员需穿戴无菌手术衣、手套等，严格遵守无菌操作规程。手术器械灭菌确保手术使用的器械、敷料等物品经过严格灭菌处理。患者术区消毒术前对患者术区进行皮肤消毒，确保术区皮肤无菌。

术前核对手术进程记录器械清点影像学复核核对患者信息、手术部位、手术方式等，确保手术无误。记录手术进程，确保手术步骤按照既定方案进行。在手术过程中，对使用的器械、敷料等进行清点，确保无遗漏。对于涉及重要结构的手术，需实时进行影像学复核，确保手术准确性。手术步骤实时复核

术中大出血处理准备止血药物、器械等，迅速控制出血，确保患者安全。突发情况应急预案01器械故障处理熟悉手术器械性能，如遇故障能迅速排除或更换。02术中病情变化处理密切监测患者生命体征，如发现异常情况及时采取措施。03术中沟通机制建立有效的沟通机制，确保手术团队成员在突发情况下能够迅速协作。04

05术后安全处置规范

单眼手术患者术眼包扎，非术眼开放或佩戴眼罩，避免术眼感染。术眼包扎标准流程双眼手术患者双眼同时包扎，避免双眼同时受到刺激。包扎材料选择使用无菌纱布或眼罩，禁止使用不透气或有刺激性的材料。包扎松紧度适中，避免过紧影响眼部血液循环或过松导致纱布脱落术后用药核对机制确保术后用药与医嘱一致，包括药物名称、剂量和用法。核对医嘱严格按照医嘱规定的时间用药，避免漏用或提前使用。用药时间眼药水、眼膏等外用药物需按照正确的方式使用，避免药物进入非术眼或造成浪费。用药方式密切观察用药后的反应，如有异常及时报告医生。用药观察

确保患者转运前，手术室护士与病房护士或转运人员核对患者信息、手术情况、术后注意事项等。交接内容交接双方共同确认患者信息、手术情况和术后注意事项，确保交接准确无误。交接确认详细记录交接时间、患者状况、交接人员等信息，确保交接过程无遗漏。交接记录转运过程中确保患者安全，避免碰撞、颠簸等可能导致眼部损伤的行为。患者安全患者转运交接要求

06质控体系与持续改进

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