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有关员工工伤赔偿协议书
甲方（用人单位）：
名称：____________________
住所：____________________
法定代表人：________________
乙方（员工）：
姓名：____________________
性别：____________________
出生日期：________________
住所：____________________
鉴于甲方系____________________，乙方于____年__月__日入职甲方，担任____________________岗位，双方签订了劳动合同。
因工作原因，乙方于____年__月__日在工作中发生意外，导致受伤。经诊断，乙方受伤情况如下：
1.诊断结论：____________________
2.治疗医院：____________________
3.治疗费用：____________________
4.预计休息时间：________________
经双方协商，现就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：
一、甲方同意按照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，对乙方进行工伤认定。
1.工资及福利待遇：____________________
2.医疗费用：____________________
3.一次性伤残补助金：____________________
4.一次性工伤医疗补助金：____________________
5.一次性伤残就业补助金：____________________
三、甲方应在本协议签订之日起____个工作日内，将上述费用支付给乙方。
四、乙方应积极配合甲方办理工伤认定手续，并按照甲方要求提供相关证明材料。
五、乙方在治疗期间，如需转院或进行特殊治疗，应提前告知甲方，并经甲方同意后方可进行。
六、本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。
七、本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。
八、本协议的修改、补充或解除，必须经甲乙双方协商一致，并以书面形式签订补充协议。
九、本协议的签订、履行、变更、解除及争议解决均适用中华人民共和国法律。
甲方（盖章）：____________________
乙方（签字）：____________________
签订日期：____________________
附件：
1.乙方受伤情况证明材料
2.诊断证明书
3.医疗费用发票
4.工伤认定申请表
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