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发热病人的体温管理
演讲人：
日期:
目录
02
物理降温措施
01
体温监测规范
03
药物降温应用
04
特殊人群处理
05
并发症预防
06
长期管理策略
01
体温监测规范
标准测量方法与工具选择
标准测量方法与工具选择
口腔测温
肛门测温
腋下测温
红外测温
使用电子体温计或口含式体温计，将体温计头部放置于舌下，紧闭口唇，测量3-5分钟。
将体温计放置于腋窝顶部，紧贴皮肤，测量5-10分钟。
使用专用肛门体温计，在体温计头部涂抹润滑油后插入肛门2-3厘米，测量3-5分钟。
使用红外体温计测量额头、耳朵或手腕等体表部位的温度。
根据病人情况，每4-6小时测量一次体温，或按医嘱执行。
定时测量
每次测量后，将体温数据准确记录在体温单上，包括测量时间、部位和体温值。
记录准确
将每天的体温数据绘制成体温曲线，便于观察病人的体温变化趋势。
体温曲线绘制
监测频率与记录要求
高热
口腔温度≥38.5℃，或腋下温度≥38℃。
低热
口腔温度在37.3-38.4℃之间，或腋下温度在37-37.9℃之间。
体温过低
口腔温度35℃，或出现体温明显下降，需及时采取保暖措施。
体温不升
长时间体温低于正常体温，但未达到体温过低的程度，也需密切关注并采取相应措施。
异常体温判定标准
02
物理降温措施
环境温度调节策略
病房温度控制
确保病房内温度适宜，避免过高或过低的温度刺激病人。
01
通风换气
保持室内空气流通，避免空气污浊和氧气不足。
02
适度保暖
根据病人实际情况，适度保暖以避免寒战和体温过度下降。
03
局部冷敷与全身降温技术
局部冷敷
在额头、腋下、腹股沟等处放置冰袋或冷毛巾，以降低局部温度。
01
通过擦拭身体、洗温水澡等方式，将体温降至正常水平。
02
降温毯使用
将降温毯覆盖在病人身上，通过物理降温方式降低体温。
03
全身降温
给予病人充足的饮用水或静脉输液，以保证体内水分充足。
液体补充
密切观察病人体温变化，及时采取措施散热，避免体温过高导致器官损伤。
散热管理
在液体补充过程中，注意维持电解质平衡，避免出现电解质紊乱。
电解质平衡
液体补充与散热管理
03
药物降温应用
解热镇痛药物分类与适应症
乙酰氨基酚（如泰诺林）
适用于轻至中度疼痛，以及退烧，为儿童常用药物。
非甾体抗炎药（如阿司匹林、吲哚美辛）
布洛芬（如芬必得）
具有解热、镇痛和抗炎作用，但阿司匹林可能导致儿童发生瑞氏综合症，应避免给儿童和青少年使用。
适用于缓解轻至中度疼痛和发热，具有较好的胃肠道耐受性。
1
2
3
给药剂量与时间间隔控制
剂量控制
剂量需根据患者年龄、体重、病情及药物类型等因素综合考虑，确保安全有效。
01
时间间隔
通常为4-6小时，避免药物过量和蓄积。
02
用药时长
不应长期大量使用，一般不超过3天，以免产生药物依赖和副作用。
03
药物副作用监测要点
胃肠道反应
恶心、呕吐、胃痛、消化不良等，必要时可给予胃黏膜保护剂。
01
过敏反应
皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，应立即停药并就医。
02
肝肾损害
长期大量使用可能导致肝肾功能异常，需定期检查肝肾功能。
03
血液系统反应
如血小板减少、白细胞减少等，需进行血常规检查。
04
04
特殊人群处理
儿童体温≥37.5℃定义为发热，需及时采取物理降温措施，如散热、多饮水等。
儿童发热时，应避免盲目使用退热药，尤其注意剂量和用药间隔，以免药物过量引发不良反应。
儿童病情变化较快，需持续监测体温，观察有无其他症状发生，如咳嗽、皮疹等，以便及时处理。
发热期间应保证儿童充足的水分和营养摄入，多吃易消化的食物，避免刺激性食物。
儿童发热管理原则
发热定义与处理
药物使用
观察与监测
饮食与营养
体温调节能力下降
老年患者体温调节能力减弱，容易受环境温度影响，需注意保暖和散热。
药物代谢慢
老年患者对药物的代谢和排泄能力降低，容易发生药物蓄积，需谨慎使用退热药。
并发症风险高
老年患者常伴有多种慢性疾病，发热可能加重原有疾病，需密切关注病情变化。
营养与水分
老年患者发热时，应特别注意补充水分和营养，以防脱水或营养不良。
老年患者体温调节特点
妊娠期发热干预规范
发热对胎儿的影响
妊娠期发热可能对胎儿造成不良影响，如缺氧、畸形等，需及时采取措施。
物理降温为主
妊娠期发热应首选物理降温方法，如散热、温水擦浴等，避免药物对胎儿的影响。
药物治疗需谨慎
如需药物治疗，应在医生指导下使用，避免使用对胎儿有害的药物。
监测胎儿状况
妊娠期发热期间，应密切监测胎儿的心率、胎动等状况，如有异常及时处理。
05
并发症预防
高热惊厥预防措施
高热惊厥预防措施
药物降温
保持安静
物理降温
预防用药
及时给予解热镇痛药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬，以降低体温，减少高热惊厥的风险。
采用冰袋、冰帽等物理降
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