失能老人护理要点与实施策略.pptx

失能老人护理要点与实施策略演讲人：日期:

CATALOGUE目录01失能老人护理概述02护理需求评估体系03日常护理操作规范04医疗护理专项技能05心理支持介入策略06社会支持资源整合

01失能老人护理概述

失能等级划分标准日常生活活动能力感知觉能力认知能力精神行为能力评估老人的吃饭、穿衣、上下床、洗澡、如厕等基本生活活动能力，划分为完全失能、部分失能和轻微失能三个等级。评估老人的记忆力、注意力、计算能力、语言沟通能力等，以判断老人是否能够独立生活。评估老人的视觉、听觉、触觉等感知能力，确定老人对环境的适应程度。评估老人的情感、意识、行为等方面，判断老人是否存在精神异常或行为障碍。

生理特征失能老人身体各系统功能逐渐衰退，如肌肉萎缩、骨质疏松、消化系统功能下降等。心理特征失能老人容易产生焦虑、抑郁、孤独等心理问题，需要更多的关注和陪伴。社会特征失能老人可能无法独立生活，需要他人协助完成日常事务，与社会的联系逐渐减弱。环境特征失能老人对居住环境的要求较高，需要安静、舒适、无障碍的居住环境。护理对象特征分析

定期测量老人的体温、血压、心率等生命体征，及时发现并处理异常情况。定期为老人洗澡、洗头、更换衣物和床单，保持身体清洁卫生。针对老人的身体状况，采取相应的预防措施，如定期翻身、拍背等，预防压疮、肺部感染等并发症的发生。通过康复训练、日常活动等方式，延缓老人身体功能的退化，提高生活质量。基础护理目标设定维持生命体征保持身体清洁预防并发症促进功能恢复

02护理需求评估体系

身体机能评估方法日常生活能力评估评估老人的穿衣、进食、洗澡、如厕等基本生活自理能力。运动功能评估评估老人的行走、站立、坐下、转移等身体运动功能。感知觉功能评估评估老人的视觉、听觉、触觉等感知功能，以便为其提供更加细致的护理服务。认知能力评估评估老人的记忆力、注意力、定向力等认知能力，以确定其是否需要特殊的护理和照顾。

心理健康筛查指标心理健康筛查指标情绪状态评估兴趣爱好评估社交能力评估认知能力筛查评估老人是否存在焦虑、抑郁、孤独等心理问题，及时给予心理干预。评估老人的社交能力，包括与家人、朋友、邻居等的交往情况。了解老人的兴趣爱好，为其提供适合的文化娱乐活动，促进身心健康。评估老人的记忆力、思维能力等认知功能，以便及早发现老年痴呆等问题。

家庭支持系统诊断家庭结构评估评估家庭成员的构成、关系及支持能力，以确定家庭是否能够为老人提供必要的照顾家环境评估评估老人的居住环境是否安全、舒适、方便，是否需要进行适老化改造。家庭经济状况评估了解家庭的经济状况，为老人提供合适的护理服务和经济支持。家庭成员培训为家庭成员提供护理知识和技能培训，帮助他们更好地照顾老人。

03日常护理操作规范

体位转换技术要点翻身技巧定期协助老人翻身，以避免褥疮等问题，翻身时将身体抬起而非拖拉。01坐姿调整确保老人坐姿稳定，可在背后放置靠垫或枕头，以减少腰部和背部压力。02床上移动教会老人正确的床上移动方法，如利用上肢力量进行侧身、抬臀等动作。03

确保老人摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素，以满足身体需求。营养均衡根据老人的咀嚼和吞咽能力，调整食物的形状和软硬度，避免误吸或噎食。饮食调整喂食时保持老人身体直立，注意喂食速度和量，避免过快或过多导致噎食。喂食技巧饮食照护注意事项

清洁护理操作流程口腔清洁定期为老人进行口腔清洁，包括刷牙、漱口等，以减少口腔细菌滋生。01保持老人皮肤清洁干燥，定期擦洗身体，避免使用刺激性强的清洁用品。02衣物更换根据老人的实际情况及时更换衣物，避免因大小便失禁等问题导致皮肤受损。03皮肤护理

04医疗护理专项技能

定时翻身失能老人无法自主翻身，需定时协助翻身，避免身体同一部位长时间受压。减压床垫和体位垫使用减压床垫和体位垫，有效分散身体压力，减少压疮风险。皮肤清洁与干燥保持老人皮肤清洁、干燥，避免尿液、汗液等潮湿刺激。压疮治疗与护理发现压疮及时采取措施，清洁创面、去腐生新，促进愈合。压疮预防处理方案

管路护理操作指南管路固定与通畅确保各类管路（如导尿管、鼻胃管等）固定稳妥，避免管路受压、扭曲，保持通畅。定时清洁与消毒按照相关规定定时对管路进行清洁、消毒，预防感染。管路观察与记录密切观察管路状况，发现异常及时处理，并做好记录。管路相关并发症预防采取有效措施预防管路滑脱、堵塞、感染等并发症。

跌倒与坠床预防评估老人跌倒风险，采取措施如加装护栏、使用防滑垫等，预防跌倒与坠床。应急情况处置预案01突发病情变化处理掌握老人常见病情变化，如突发心绞痛、呼吸困难等，及时采取措施并通知医生。02急救技能掌握护理人员需掌握基本急救技能，如心肺复苏、紧急止血等，以应对突发情况。03紧急联系与救援制定紧急联系与救援流程，确保在紧急情况下能够及时获得帮助。04

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