常用急救技术与方法.pptxVIP

现代心肺复苏安徽医科大学第一附属医院俞凤CPR

是指心脏呼吸骤停后，使患者迅速恢复心跳、呼吸和脑功能所采取的一系列急救措施。1心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)2心肺脑复苏(CardiopulmonaryCerebralResuscitation,CPCR)3心肺脑复苏概念

人工呼吸胸外按压体外除颤现代心肺复苏组成的三大要素

心脏骤停的定义心脏骤停（cardiacarrest）是指各种原因引起的、在未能预计的时间内心脏泵血功能突然停止，全身血液循环即刻中断，同时伴随呼吸停止，脑功能丧失的濒临死亡状态，若不及时抢救，可发生意外性非预期死亡。

01冠心病，急性心肌梗死05先天性心脏病03心肌病（以肥厚型多见，扩张型次之）02急性心肌炎04心脏瓣膜病(主狭或主闭)原发性电生理紊乱（如窦房结病变、预激综合征及Q-T间期延长综合征等。06心源性心脏骤停心脏骤停的常见病因

呼吸衰竭或呼吸停止气道阻塞严重的电解质紊乱和酸硷平衡失调各种原因引起的中毒和休克突然的意外事故非心源性心脏骤停01手术、治疗操作和麻醉意外溺水、电（雷）击、车祸、自缢、严重创伤等。02心脏骤停的常见病因

心脏骤停的临床表现１．突然意识丧失，或在短暂的抽搐后出现意识丧失（停搏10~15秒）２．大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失，心音消失３．呼吸断续，呈叹息样或停止。４．皮肤苍白或紫绀。５．瞳孔散大，对光反射消失。（停搏20~30秒）（停搏60秒）

---多为严重心肌损伤的后果，复苏较困难。心电-机械分离（无脉电活动,PEA）03---多在心脏骤停３～５min时出现，复苏成功率较室颤低。心室停搏：02---约占80%，复苏成功率较高。心室颤动01心脏骤停的心电图表现

心室颤动无正常QRS波，代之以连续快速而相对规则的大幅度波动，频率达200～250次/分。心脏失去排血功能。QRS波完全消失，出现大小不等，极不均齐的低小波，频率达200～500次/分。心脏完全失去排血功能，是是心脏停跳前的短暂征象。心室扑动心室颤动

心室停搏心室停博心房、心室肌完全失去电活动能力，心电图上下浦顷野纤维弥漫性病变，缺氧、酸中毒、休无QRS波群。常见于严重的心脏疾病，心内膜克、肾功能衰竭、外伤和低温等全身情况。

应争取在4分钟内开始BLS，8分钟内开始ALS。快！争分夺秒！！时间就是生命！！！心肺复苏

生存链（四早）—CPR成功的关键早期通路：呼叫EMS或当地急救反应系统。早期CPR：立即CPR可能使VF的复律成功机会提高2到3倍。早期除颤：在3-5分钟内对心源性心脏骤停病人作CPR及除颤，其存活率可达45%-75%。123早期ACLS：是医务人员进行早期高级生命支持。目击者能做4个生存链中的3个4

复苏程序密不可分相互交叉交错进行期：基础生命支持（BLS）期：高级生命支持（ALS）期：延长生命支持（PLS）复苏程序

基础生命支持

（basiclifesupport，BLS）

判断有无意识（10秒）立即识别和启动急救反应体系拍肩，呼喊（喂！你还好吗？）01呼唤名字。02掐压人中、合谷穴。03

立即识别和启动急救反应体系”没有呼吸或者呼吸不正常（仅是喘息）01从BLS流程中去除“看、听和感觉（呼吸）”。02检查呼吸

立即识别和启动急救反应体系3、呼救拨打“120”冷静回答下列问题：①位置（尽量具体）；②有效电话号码；③发生什么事件；④患者情况；⑤已给患者何种急救；⑥其它被询问的信息。确保EMS急救人员无任何疑问后再挂断电话。若确定患者意识丧失，立即呼救！同时拨打“120”。救人哪！

非专业施救者不用检查脉搏，当一个成人突然倒下，或一个无反应的受害者呼吸不正常时，应怀疑其已经发生心脏骤停。1专业人员如果10秒内不能确切触及脉搏，应立即开始胸外按压。2检查脉搏立即识别和启动急救反应体系

颈动脉触摸方法：用食指与中指先触及气管正中部位（男性在喉结），然后向侧下方滑动2~3cm，在气管旁软组织深处触摸，力度适中。

放置体位立即识别和启动急救反应体系将患者头、肩、躯干作为整体同步翻转，注意保护颈部。仰卧于地面或硬板上。解开上衣、领带等。

胸外按压(Circulation)胸外心脏按压术部位：胸骨中下1／3交界处（胸骨下切迹上两横指）快速判断：两乳头连线与胸骨交叉点处。深度：5cm频率：至少100次／min按压部位0102

按压和放松时间：1:1心脏按压/人工呼吸：30∶2（所有年龄单人、成人双人）15∶2（婴儿和儿童双人）